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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습

"성인간호학실습 응급실, ER 사전학습"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.03.22 최종저작일 2023.03
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습
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    소개

    "성인간호학실습 응급실, ER 사전학습"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Emergency Cart
    2. 응급환자 분류체계
    3. 출혈 및 쇼크 대상자 사정 및 간호
    4. 외상 대상자 사정 및 간호
    5. 호흡곤란 대상자 사정 및 간호
    6. 급성흉통호소 대상자 사정 및 간호
    7. 뇌졸중 대상자 사정 및 간호
    8. CPR 간호
    9. 감염관리 간호 - 격리대상자 간호

    참고문헌

    본문내용

    쇼크 치료 시에는 신속한 감별과 더불어 적절한 치료가 이루어져야 한다. 간호사는 치료가 원활하게 이루어지도록 환경을 갖출 필요가 있다. 우선 상태를 파악하기 위한 모니터링과 신체사정을 개시한다.
    모니터링은 심전도, 호흡수, 혈압, spO2에 대해 시간 경과에 따라 시행해 나간다. 쇼크 시의 체온 데이터는 수액량 및 수액 조성 결정에 불가결한 지표이다. 보통 직장체온계 또는 방광체온계로 측정하는 체온을 연속적으로 모니터링하는데, 순환이 불안정한 쇼크 환자를 관리하는 데는 풍선 달린 도관을 심부체온의 모니터링과 병용하는 것도 편리한 방법이다. 긴급도, 중증도를 판단하고 더불어 환자의 자각증상, 호흡-순환 등의 관찰을 엄밀히 시행한다. 쇼크에 의해 뇌혈액량이 저하되면 성격의 변화나 무관심, 흥분, 불안, 혼란, 최면과 같은 의식 상태의 변화가 보이므로 의식 상태를 관찰하는 것도 중요하다. 쇼크 시에 수액을 개시하기 위해서는 정맥로를 확보해야 하는데, 말초에서의 확보가 어려운 경우는 중심정맥로나 혈관도관장치를 사용한다. 수액이 개시된 후 쇼크의 정도 파악에 소변량의 추이는 중요한 지표가 되므로, 방광 유치 카테터를 유치해 소변량을 측정한다. 쇼크가 심각한 경우 심정지를 일으킬 수도 있으므로 응급카트나 제세동기와 같은 심폐소생술에 준한 대비나 대응이 필요해진다.

    ① 출혈성 쇼크
    수액이나 수혈을 염두에 두고, 적절한 수액과 긴급 수혈의 준비와 대응이 필요하다. 수혈이나 검사, 수술이나 기관삽관 등의 처치가 이루어질 가능성이 크므로, 가족이나 본인의 정보를 청취하여 승낙을 얻어야 한다. 또한 검사나 수술이 결정되면 검사의 전처치, 수술부나 방사선부 등과 같은 각 관련 부서에 연락하여 스케줄을 조정한다.

    ② 체액상실성 쇼크
    화상의 경우 상처 범위와 정도를 의사와 더불어 관찰하면서 동시에 의식수준, 순환, 호흡을 관찰한다. 의식상태에 이상이 보이면 일산화탄소 중독 등을 의심할 수 있다. 구강, 인두의 발적, 부종, 그을음 부착 여부를 조사하는데, 코에 검댕은 묻어 있지 않은지, 코털이 타지는 않았는지를 확인하고, 기도 화상 여부를 임상 증상 등을 통해 확인하여 필요하다면 기관삽관한다.

    참고자료

    · 황옥남 외, 성인 간호학(상), 현문사 2019
    · 황옥남 외, 성인 간호학(하), 현문사 2019
    · 고봉연 외, 응급 및 재난간호, 퍼시픽북스 2022
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 충북대학교병원 권역응급의료센터 응급환자 분류기준 https://www.cbnuh.or.kr/emergency/sub02_02.do#
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 응급약물
      응급약물은 응급상황에서 신속하고 효과적인 치료를 위해 매우 중요합니다. 응급약물은 생명을 구하고 증상을 완화시키는 데 필수적이며, 응급의료진들이 신속하게 투여할 수 있도록 준비되어 있어야 합니다. 응급약물의 종류, 투여 방법, 부작용 등에 대한 충분한 교육과 훈련이 필요하며, 응급상황에서 적절한 약물 선택과 투여가 이루어질 수 있도록 체계적인 관리가 필요합니다.
    • 2. 응급환자 분류체계
      응급환자 분류체계는 제한된 의료자원을 효과적으로 활용하고 응급환자의 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 이 체계를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 우선순위를 정할 수 있으며, 응급의료진의 판단력과 의사결정 능력을 향상시킬 수 있습니다. 또한 이 체계는 응급의료 서비스의 질을 높이고 환자 만족도를 향상시키는 데 기여할 수 있습니다. 따라서 응급환자 분류체계에 대한 지속적인 연구와 개선이 필요하며, 의료진의 교육과 훈련을 통해 이 체계를 효과적으로 활용할 수 있도록 해야 합니다.
    • 3. 출혈 및 쇼크 대상자 간호
      출혈과 쇼크는 응급상황에서 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로, 신속하고 체계적인 간호 중재가 필요합니다. 출혈 부위를 압박하여 지혈하고, 쇼크 증상을 모니터링하며, 수액 공급 등의 처치를 통해 혈압과 순환을 안정화시켜야 합니다. 또한 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 응급의료진과 긴밀히 협력하여 상황에 맞는 적절한 간호를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 출혈 및 쇼크 관리에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 응급상황에서 신속하고 효과적으로 대응할 수 있는 역량이 중요합니다.
    • 4. 외상 대상자 간호
      외상 환자의 경우 생명이 위험할 수 있는 상황이므로, 신속하고 체계적인 간호 중재가 매우 중요합니다. 외상 환자의 기도, 호흡, 순환 상태를 신속히 파악하고 안정화시키는 것이 가장 우선적인 목표입니다. 또한 출혈 관리, 골절 고정, 통증 조절 등의 처치를 통해 환자의 상태를 호전시키고 합병증을 예방해야 합니다. 이를 위해서는 외상 간호에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 응급의료진과의 긴밀한 협력이 요구됩니다. 또한 외상 환자의 심리적 안정을 위한 간호 중재도 중요합니다. 따라서 외상 간호에 대한 지속적인 교육과 훈련이 필요하며, 응급의료 체계 내에서 외상 간호의 역할과 중요성이 더욱 강조되어야 할 것입니다.
    • 5. 호흡곤란 대상자 간호
      호흡곤란은 응급상황에서 생명을 위협할 수 있는 심각한 증상이므로, 신속하고 효과적인 간호 중재가 필요합니다. 호흡곤란 환자의 상태를 신속히 파악하고, 산소 공급, 기도 확보, 흉부 물리치료 등의 처치를 통해 호흡을 안정화시켜야 합니다. 또한 환자의 불안감을 해소하고 심리적 안정을 도모하는 것도 중요합니다. 이를 위해서는 호흡기 질환과 응급 처치에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 응급의료진과의 긴밀한 협력이 요구됩니다. 또한 호흡곤란 환자 간호에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 할 것입니다.
    • 6. 급성흉통 대상자 간호
      급성흉통은 심장질환이나 폐질환 등 생명을 위협할 수 있는 응급상황을 나타낼 수 있으므로, 신속하고 체계적인 간호 중재가 필요합니다. 환자의 상태를 신속히 파악하고, 산소 공급, 통증 관리, 심전도 모니터링 등의 처치를 통해 환자의 상태를 안정화시켜야 합니다. 또한 응급의료진과 긴밀히 협력하여 적절한 진단과 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 위해서는 급성흉통의 원인과 증상, 응급 처치에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 응급상황에서 신속하고 효과적으로 대응할 수 있는 역량이 중요합니다. 또한 급성흉통 환자 간호에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 할 것입니다.
    • 7. 뇌졸중 대상자 간호
      뇌졸중은 신속한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 장애나 사망으로 이어질 수 있는 응급상황이므로, 체계적이고 전문적인 간호 중재가 필요합니다. 뇌졸중 환자의 상태를 신속히 파악하고, 기도 유지, 산소 공급, 혈압 및 혈당 관리 등의 처치를 통해 환자의 상태를 안정화시켜야 합니다. 또한 재활 치료를 위한 간호 중재와 함께 환자와 가족의 심리적 지지도 중요합니다. 이를 위해서는 뇌졸중의 병태생리, 증상, 응급 처치 및 재활 간호에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하며, 응급의료진과의 긴밀한 협력이 요구됩니다. 또한 뇌졸중 간호에 대한 지속적인 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 할 것입니다.
    • 8. CPR 간호
      심폐소생술(CPR)은 응급상황에서 생명을 구하는 데 가장 중요한 처치 중 하나이므로, 간호사의 전문적인 지식과 기술이 필수적입니다. 간호사는 신속하게 심정지 상황을 인지하고, 효과적인 흉부압박과 인공호흡을 수행할 수 있어야 합니다. 또한 제세동기 사용, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 상태를 안정화시키고, 응급의료진과 긴밀히 협력하여 적절한 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이를 위해서는 CPR 술기와 응급 처치에 대한 지속적인 교육과 훈련이 필요하며, 간호사의 역량 강화가 중요합니다. 또한 응급의료 체계 내에서 CPR 간호의 역할과 중요성이 더욱 강조되어야 할 것입니다.
    • 9. 감염관리 간호
      응급상황에서는 감염 위험이 높아질 수 있으므로, 체계적인 감염관리 간호가 매우 중요합니다. 간호사는 응급실, 중환자실 등 감염 위험이 높은 환경에서 적절한 개인보호장비 착용, 손위생 실천, 소독 및 멸균 관리 등의 감염관리 활동을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자, 의료진 간의 감염 전파를 차단하기 위한 교육과 모니터링도 필요합니다. 이를 통해 응급상황에서 발생할 수 있는 의료 관련 감염을 예방하고, 안전한 의료 환경을 조성할 수 있습니다. 감염관리 간호에 대한 지속적인 교육과 훈련, 그리고 감염관리 체계의 강화가 필요할 것입니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 성인간호학에서 중요한 응급상황 관련 내용을 상세히 설명하고 있으며, 각 질환별 사정 및 간호 중재에 대한 구체적인 정보를 제공하고 있습니다.
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