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노인간호학 연명의료 갈등 사례

"노인간호학 연명의료 갈등 사례"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.03.22 최종저작일 2021.12
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노인간호학 연명의료 갈등 사례
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    소개

    "노인간호학 연명의료 갈등 사례"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 연명의료란?
    2. 법적 기준
    3. 윤리적 기준에 따른 갈등
    4. 참고문헌

    본문내용

    82세 남성은 입원 중이었던 요양병원에서 COVID-19 (코로나19) 집단 감염이 발생하여 COVID-19 폐렴과 호흡곤란을 호소하여 국가음압격리병동으로 전원되었다. 환자는 평소 류마티스 질환, 당뇨합병증과 경증 알츠하이머 질환을 앓고 있었으며 전원 3개월 전 연고지 상급종합병원에서 장기간 입원치료를 받고, 1개월 전 요양병원으로 옮겨졌다고 한다.
    환자는 이전 상급종합병원 입원 당시부터 당뇨발의 수술적 치료는 거절하였고 중환자실 치료, 인공호흡기와 같은 생명보조 장치는 하지 않겠다는 연명의료계획서를 스스로 작성하였다. 담당 전문의는 환자의 기저질환과 악화되는 COVID-19 경과로 미루어 환자의 상태가 급격히 악화될 때의 치료 계획을 미리 준비해야 한다고 생각하였다. 하지만 환자는 회진과 면담 시마다 ‘건드리지 말아달라’, ‘편안한 게 좋다’, ‘인공호흡기 같은 것은 안 한다’고 반복하여 얘기하였다.

    참고자료

    · https://www.ksccm.org/html/?pmode=ethical 6번째 사례
    · https://www.lst.go.kr/userinfo/medicalperson/easySystem.do 연명의료결정제도
    · https://www.law.go.kr/%EB%B2%95%EB%A0%B9/%EC%97%B0%EB%AA%85%EC%9D%98%EB%A3%8C%EA%B2%B0%EC%A0%95%EB%B2%95 연명의료결정법
    · https://www.lst.go.kr/plan/medicalplan.do연명의료계획서
    · https://www.nl.go.kr/ 코로나 대응지침(지자체용) 7판 20.03.02
    · http://ncov.mohw.go.kr/duBoardList.do?brdId=2&brdGubun=28
    · 코로나 대응지침서10판(지자체용) 21.05.17
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 연명의료
      연명의료는 말기 환자의 삶의 질과 존엄성을 보장하기 위해 매우 중요한 의료 서비스입니다. 환자와 가족의 의사를 존중하고, 환자의 고통을 완화하며, 편안한 임종을 지원하는 것이 연명의료의 핵심 목표입니다. 그러나 연명의료에 대한 사회적 합의와 제도적 기반이 아직 부족한 실정입니다. 환자의 자기결정권을 보장하고, 의료진과 가족 간의 원활한 의사소통을 통해 환자 중심의 연명의료가 이루어질 수 있도록 관련 법제도와 정책이 마련되어야 합니다. 또한 연명의료에 대한 사회적 인식 제고와 교육이 필요하며, 의료진의 전문성 향상과 윤리적 지침 마련도 중요합니다.
    • 2. 연명의료계획서
      연명의료계획서는 말기 환자의 자기결정권을 보장하고, 환자와 가족의 의사를 존중하는 중요한 도구입니다. 이를 통해 환자의 가치관과 선호도에 맞는 연명의료 결정을 내릴 수 있습니다. 그러나 현재 연명의료계획서 작성이 활성화되지 않은 상황입니다. 이를 개선하기 위해서는 연명의료계획서 작성에 대한 사회적 인식 제고와 함께, 의료진의 교육 및 상담 강화, 관련 법제도 정비 등이 필요합니다. 또한 연명의료계획서 작성 과정에서 환자와 가족의 의사소통을 촉진하고, 이를 존중하는 문화가 정착되어야 합니다. 이를 통해 말기 환자의 자기결정권이 보장되고, 존엄한 임종을 맞이할 수 있도록 지원해야 합니다.
    • 3. 임종과정에 있는 환자
      임종과정에 있는 환자는 신체적, 정신적, 영적으로 매우 취약한 상태에 놓여 있습니다. 이들에게는 고통 경감, 존엄성 보장, 가족과의 유대 강화 등이 필요합니다. 의료진은 환자와 가족의 요구를 경청하고, 이를 바탕으로 환자 중심의 돌봄 계획을 수립해야 합니다. 또한 완화의료와 호스피스 서비스 등 다양한 지원 체계를 마련하여 임종과정에 있는 환자와 가족을 지원해야 합니다. 이를 통해 환자의 고통을 완화하고, 가족과 함께 존엄한 임종을 맞이할 수 있도록 해야 합니다. 나아가 사회적으로도 임종과정에 있는 환자에 대한 이해와 배려가 필요합니다.
    • 4. COVID-19 환자 관리
      COVID-19 환자 관리는 감염 예방과 환자 치료, 그리고 환자와 가족의 심리적 지원이 중요합니다. 의료진은 감염 예방 수칙을 철저히 준수하고, 환자의 증상을 면밀히 모니터링하며, 적절한 치료를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족의 불안과 스트레스를 해소하기 위해 정서적 지지와 상담 서비스를 제공해야 합니다. 나아가 지역사회와 협력하여 COVID-19 환자와 가족을 지원하는 통합적인 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 COVID-19 환자의 건강과 안녕을 보장하고, 가족과 지역사회의 회복력을 높일 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      COVID-19 환자의 연명의료 결정 사례와 관련 법적 기준을 자세히 다루고 있으며, 의료진의 윤리적 고민과 딜레마를 잘 설명하고 있습니다.
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