노인간호 요약 - 약물관리, 웰다잉과 호스피스, 노인자살, 노인우울

소개글

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목차

Ⅰ. 16장 약물관리
1. 노화에 따른 약동학의 변화
2. 노화에 따른 약력학의 변화
3. 약물의 상호작용
4. 간호사정
5. 노인투약관리

Ⅱ. 17장 웰다잉과 호스피스
1. 임종과 죽음
2. 호스피스 간호
3. 임종과정과 간호

Ⅲ. 19장 노인우울
1. 노인우울 현황
2. 노인우울장애
3. 의학적 처치
4. 간호중재

Ⅳ. 20장 노인자살
1. 노인자살률
2. 노인자살의 원인
3. 증상
4. 의학적 진단 및 처지
5. 노인자살과 예방간호

본문내용

16장 약물관리
1. 노화에 따른 약동학의 변화
(1) 개념 : 약동학이란 인체 내에서 일어나는 약물의 활동을 연구하며 실질적으로 인체가 어떻게 약물을 처리하는가를 설명한다.
(2) 약물의 흡수 : 노화와 더불어 위산분비가 줄어들기 때문에 구강으로 투여하는 약물이 위에 머무는 시간이 증가하면서 위염과 위궤양이 나타날 수 있다. 장의 연동운동이 저하되면서 약물의 흡수가 감소되므로 약물 효과는 지연되어 나타난다. 설하로 투여하는 약물은 노인의 침 분비가 저하하기 때문에 피부를 통한 약물투여는 피부가 얇아져 약물이 쉽게 통과될 수는 있으나 혈류 감소로 인한 확산이 감소되므로 효과는 예측할 수 없다.
(3) 약물 분포 : 노인의 경우 총 수분량의 감소로 인하여 수용성 약물은 혈류 내에 고농도로 축적되며, 노인의 탈수는 과도한 약물의 혈액농도 증가로 큰 위험을 초래한다./ 신체근육량의 감소와 지방의 증가로 인해 지용성 약물이 지방 조직에 축적되어 오히려 혈류 내의 농도가 감소한다./혈장 단백질 알부민과 당단백질은 노화가 진행됨에 따라 감소된다.
(4) 약물의 대사와 배설 : 노화로 인한 간세포 활동의 저하, 대사효소의 감소, 심박출량 감소 등은 간으로 가는 혈류의 감소를 초래한다. 혈류의 감소는 간의 효율성을 떨어 뜨려 약물대사를 저해한다.
(5) 혈장 반감기와 약물 작용기간 : 신장과 간의 노화로 인하여 약물의 혈장 반감기가 증가하므로 성인과 같은 약물 용량을 투여하면 농도가 독성수준에 도달할 수 있다.

2. 노화에 따른 약력학의 변화
(1) 개념과 약리학적 작용 : 약력학이란, 약물이 인체에 미치는 효과로써, 작용 부위에서 수용체와 약물의 상호작용 결과로 나타난 약리학적 효과를 말한다.
(2) 약물의 용량과 효과와의 관계 : 질병치료에 사용하는 용량은 최소유효량과 최대유효량 사이로서, 이것을 투약용량 또는 치료용량이라고 한다. 따라서 치료용량의 범위가 넓을수록 위험성이 적은 약물이다./ 치료지수가 클수록 안전한 약물이고, 반대로 치료지수가 적을수록 위험성이 많은 약물이다.

참고 자료

없음