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[A+성인간호학총론]-산염기 요약정리

"[A+성인간호학총론]-산염기 요약정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.03.21 최종저작일 2022.06
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[A+성인간호학총론]-산염기 요약정리
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    소개

    "[A+성인간호학총론]-산염기 요약정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 산·염기 개요
    Ⅱ. 산·염기 불균형
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    pH 7.0 이하→ 산성, pH 7.0 이상→ 알칼리성
    혈청 정상 pH: 7.35~7.45
    pH 7.2 이하 or 7.55이상→ 세포 기능 심하게 손상, pH 6.8 이하 or 7.8 이상→ 생명 유지가 이루어지지 않는다.
    1) 폐에서 휘발성 산의 조절
    ∙ CO₂ 농도↑→ 산도 ↑, pH↓ ↔ CO₂ 농도↓→ 산도 ↓, pH↑
    ∙ 폐에서 CO₂가 농도 기울기에 따라 혈장→ 폐포로 환산되어 배출
    2) 콩팥의 산과 중탄산 조절
    ∙ 가스 형태로 전환할 수 없는 산: 소변으로 배설
    ∙ 콩팥은 소변으로 H⁺ 분비, 혈액에서 재흡수할 수 있도록 HCO₃⁻ 재생→ 혈청 pH 조절
    (1) 요로계 완충체계
    ∙ 완충체계: 약산 + 알칼리 염으로 구성
    ∙ 콩팥 세뇨관의 3가지 완충체계; 중탄산, 암모니아, 인산염 완충체계
    (2) 다른 전해질의 역할
    ∙ 혈청 칼륨↑→ H⁺ 보유, K⁺ 분비 (For 콩팥 세뇨관 세포 전기적 중립 유지)
    ∙ 콩팥세뇨관에서 Na⁺의 활발한 재흡수→ Cl⁻, HCO₃⁻ 와 같은 음이온 재흡수 유발 농도의 변화 초래

    참고자료

    · 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주, 엄미란, 은영, 조경숙, 최승혜 외. 2020. “성인간호학 [상] (제8판); 현문사: 4-26p
    · 조영욱 외 39명 (2020). 인체생리학 제7판 수정판, 현문사
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    • 1. 산염기 개요 및 조절 기전
      산염기 균형은 인체의 항상성 유지에 필수적인 생리 기전입니다. pH 7.35-7.45의 좁은 범위 내에서 유지되어야 하며, 이는 버퍼 시스템, 호흡계, 신장계의 삼중 조절 기전으로 이루어집니다. 특히 중탄산염 버퍼 시스템이 가장 중요한 역할을 하며, 폐에서의 이산화탄소 배출과 신장에서의 수소이온 배설이 보상적으로 작용합니다. 이러한 조절 기전을 이해하는 것은 임상에서 산염기 불균형을 진단하고 치료하는 데 근본적인 기초가 됩니다. 정상적인 생리 기전의 작동 원리를 파악하면 병리적 상태를 더 효과적으로 관리할 수 있습니다.
    • 2. 호흡성 산증과 알칼리증
      호흡성 산염기 불균형은 폐의 환기 기능 장애로 인해 발생하는 중요한 임상 문제입니다. 호흡성 산증은 이산화탄소 배출 감소로 인한 고탄산혈증이 특징이며, 만성 폐질환, 신경근 질환, 중추신경 억제 등이 주요 원인입니다. 반대로 호흡성 알칼리증은 과환기로 인한 저탄산혈증으로 발생하며, 불안, 통증, 저산소혈증 등이 원인이 됩니다. 각 상태에서 신장의 보상 기전이 작용하지만, 근본적인 호흡 문제를 해결하지 않으면 효과적인 치료가 불가능합니다. 따라서 호흡 상태 평가와 기저 질환의 치료가 매우 중요합니다.
    • 3. 대사성 산증과 알칼리증
      대사성 산염기 불균형은 신장의 산 배설 능력 저하 또는 중탄산염 손실로 인해 발생합니다. 대사성 산증은 당뇨병성 케톤산증, 신부전, 유산산증 등 다양한 원인으로 발생하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 대사성 알칼리증은 위산 손실, 이뇨제 사용, 알칼리 과다 섭취 등으로 발생합니다. 각 상태의 원인을 정확히 파악하는 것이 치료의 핵심이며, 단순히 pH를 정상화하는 것보다 기저 원인을 제거하는 것이 우선입니다. 대사성 불균형은 호흡계의 보상 기전으로도 완전히 교정되지 않으므로 적극적인 의학적 개입이 필요합니다.
    • 4. 산염기 불균형의 임상 증상 및 간호 관리
      산염기 불균형의 임상 증상은 pH 변화의 정도와 속도에 따라 다양하게 나타납니다. 산증에서는 호흡곤란, 두통, 혼돈, 심한 경우 혼수 상태가 발생하며, 알칼리증에서는 근육 경련, 저혈칼륨, 신경과민성이 나타납니다. 간호 관리는 정확한 혈액 가스 분석을 통한 상태 파악, 기저 원인 제거, 적절한 수액 및 전해질 관리, 호흡 상태 모니터링을 포함합니다. 환자의 의식 수준, 호흡 패턴, 생명 징후를 지속적으로 관찰하고, 의사의 처방에 따른 약물 투여 및 산소 치료를 시행해야 합니다. 예방적 간호와 조기 발견이 합병증을 줄이고 예후를 개선하는 데 매우 중요합니다.
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      이 문서는 산·염기 요약 정리에 대한 포괄적인 내용을 제공하고 있으며, 각 유형의 산·염기 불균형에 대한 이해를 돕는 데 유용할 것으로 보입니다.
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