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성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종), 간호진단 2 / 간호과정 2

"성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종)"에 대한 내용입니다. 간호진단 2 / 간호과정 2
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최초등록일 2023.03.19 최종저작일 2022.03
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성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종), 간호진단 2 / 간호과정 2
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    소개

    "성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종)"에 대한 내용입니다.
    간호진단 2 / 간호과정 2

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 임상증상
    4. 진단 검사
    5. 치료 및 간호
    6. 경과 및 합병증

    Ⅱ. case study
    1. 대상자 사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰

    1. 병태생리

    입에서 식도를 거쳐 보내진 음식물을 일시적으로 저장하고 소화하는 주머니 모양의 소화기관으로 배의 왼쪽 윗부분, 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하며 위로는 식도와 연결되고 아래로는 십이지장과 연결되어 있습니다. 위 전체의 5/6정도, 기저부와 대만곡 부위는 중앙선에서 약간 왼쪽으로 치우져있고 위의 좁고 가느다란 소만곡과 유문부위는 오른쪽으로 치우쳐있습니다. 위는 분문부, 위저부, 위체부, 유문부로 나놀 수 있습니다. 분문부는 식도와 연결되는 상부의 좁은 부위입니다. 위저부는 왼쪽에 돌출된 부위이며 가로막과 닿는 부위입니다. 위체부는 위의 대부분을 차지하며 위의 중심을 이루는 부분입니다. 유분부는 깔때기모양으로 되어 있고 십이지장과 연결된 부분이며 유문괄약근이 있어 역류를 방지해줍니다. 위는 식도를 통해 들어온 음식물을 일시 저장하고 위 운동과 소화액이 포함된 위액을 분비하여 음식물을 잘게 부수어 소화시키는 기능을 합니다.

    십이지장
    위와 연결되는 소장의 윗부분으로 췌장과 담낭에서 분비되는 효소의 도움으로 음식물을 소화하는 기관으로 명치에서 배꼽 사이의 복부에 위치하고 있습니다. 길이는 약 25~30cm 정도로 총담관과 췌관이 연결되어 있어 이를 통해 효소가 십이지장으로 분비됩니다. 특히 위의 유문부에는 괄약근이 있어 십이지장으로 넘어간 음식물이 다시 위로 역류되는 것을 방지합니다. 십이지장의 점막밑 조직에 십이지장샘이 있어 맑고 점액성의 알카리성 액체를 분비하고 있습니다. 십이지장은 이자액을 이용하여 체내에 흡수하기에 가장 적합한 혼합물로 소화시키는 과정을 담당합니다.

    2. 정의
    용종(폴립)은 점막 표면의 위로 솟아 오르는 모양으로 발생한 병변을 말합니다.
    3. 원인
    1) 위용종
    위 용종은 대개 양성 질환이며, 특별한 경우를 제외하면 암으로 진행하지 않습니다. 위용종은 조직학적인 특성에 따라 염증성 용종, 과증식성 용종 및 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다.

    참고자료

    · 서울아산병원, “위용종” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32058, 2022.3.29
    · 삼성서울병원, “위용종”, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2f5&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=757&CONT_CLS_CD=001020001012, 2022.3.29
    · 서울아산병원, “쐐기절제술”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=491, 2022.3.30
    · 약학정보원, “약학정보원”, https://www.health.kr/main.asp, 2022.3.30.
    · 이은희 외 공저, ⌜비판적 사고에 기반한 간호과정⌟, 고문사, 2019
    · 인터니스트, “GIST”, https://blog.naver.com/i-doctor/221688308395, 2022.3.29.
    · KMLE 의학 검색 엔진, “LAB 수치”, http://www.kmle.co.kr/normallabvalues.php?display=2, 2022.3.30
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    • 1. 위용종
      위용종은 위 점막에 생기는 양성 종양으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크거나 위 출구부에 위치하는 경우 증상을 유발할 수 있습니다. 위용종은 위암 발생의 위험 인자로 알려져 있어, 정기적인 내시경 검사를 통해 관찰하고 필요시 제거하는 것이 중요합니다. 위용종의 치료는 크기, 위치, 증상 유무 등을 고려하여 결정되며, 내시경적 절제술이 일반적인 치료 방법입니다.
    • 2. 십이지장 용종
      십이지장 용종은 십이지장 점막에 생기는 양성 종양으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크거나 십이지장 출구부에 위치하는 경우 증상을 유발할 수 있습니다. 십이지장 용종은 십이지장암 발생의 위험 인자로 알려져 있어, 정기적인 내시경 검사를 통해 관찰하고 필요시 제거하는 것이 중요합니다. 십이지장 용종의 치료는 크기, 위치, 증상 유무 등을 고려하여 결정되며, 내시경적 절제술이 일반적인 치료 방법입니다.
    • 3. 위용종 치료
      위용종의 치료는 크기, 위치, 증상 유무 등을 고려하여 결정됩니다. 무증상의 작은 위용종은 정기적인 내시경 검사를 통해 관찰하며, 크기가 크거나 증상이 있는 경우 내시경적 절제술을 시행합니다. 내시경적 절제술은 안전하고 효과적인 치료 방법으로, 대부분의 경우 완치가 가능합니다. 그러나 일부 용종은 재발할 수 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다. 또한 위용종 제거 후에도 정기적인 내시경 검사를 통해 새로운 용종 발생 여부를 확인해야 합니다.
    • 4. 십이지장 용종 치료
      십이지장 용종의 치료는 크기, 위치, 증상 유무 등을 고려하여 결정됩니다. 무증상의 작은 십이지장 용종은 정기적인 내시경 검사를 통해 관찰하며, 크기가 크거나 증상이 있는 경우 내시경적 절제술을 시행합니다. 내시경적 절제술은 안전하고 효과적인 치료 방법으로, 대부분의 경우 완치가 가능합니다. 그러나 일부 용종은 재발할 수 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다. 또한 십이지장 용종 제거 후에도 정기적인 내시경 검사를 통해 새로운 용종 발생 여부를 확인해야 합니다.
    • 5. 위용종 경과 및 합병증
      대부분의 위용종은 무증상이며, 크기가 작고 양성의 경과를 보입니다. 그러나 일부 위용종은 크기가 증가하거나 악성 변화를 보일 수 있습니다. 위용종이 크거나 위 출구부에 위치하는 경우 증상을 유발할 수 있으며, 출혈, 폐색, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 위용종은 위암 발생의 위험 인자로 알려져 있어, 정기적인 내시경 검사와 관리가 중요합니다. 위용종 제거 후에도 재발 가능성이 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.
    • 6. 십이지장 용종 경과 및 합병증
      대부분의 십이지장 용종은 무증상이며, 크기가 작고 양성의 경과를 보입니다. 그러나 일부 십이지장 용종은 크기가 증가하거나 악성 변화를 보일 수 있습니다. 십이지장 용종이 크거나 십이지장 출구부에 위치하는 경우 증상을 유발할 수 있으며, 출혈, 폐색, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 십이지장 용종은 십이지장암 발생의 위험 인자로 알려져 있어, 정기적인 내시경 검사와 관리가 중요합니다. 십이지장 용종 제거 후에도 재발 가능성이 있어 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.
    • 7. 간호진단 1: 침습적 절차와 관련된 감염의 위험
      위용종 및 십이지장 용종 치료를 위한 내시경적 절제술은 침습적인 시술로, 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 이러한 감염 위험을 최소화하기 위해 철저한 무균술 준수, 적절한 소독 및 멸균 관리, 환자 교육 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 시술 전후 환자의 감염 징후를 모니터링하고, 감염 발생 시 신속한 대응 및 치료가 필요합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 8. 간호진단 2: 수술 후 회복과 관련된 통증
      위용종 및 십이지장 용종 치료를 위한 내시경적 절제술 후에는 통증이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 통증을 효과적으로 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 모니터링하고, 필요시 의사와 협력하여 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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