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정량식 흡입기(MDI)와 천식(asthma) 자료조사

"정량식 흡입기(MDI)와 천식(asthma) 자료조사"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.03.18 최종저작일 2021.05
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정량식 흡입기(MDI)와 천식(asthma) 자료조사
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    소개

    "정량식 흡입기(MDI)와 천식(asthma) 자료조사"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정량식흡입기 (증상 완화제) metered dose inhaler : MDI
    1-1. 주의사항과 사용법
    1-2. 대표적인 약물

    2. 스페이서 (보조 흡입기)
    2-1. 스페이서 관리방법

    3. [천식 : asthma]
    3-1. 원인
    3-2. 병태생리
    3-3. 전기 천식, 후기 천식 반응

    4. 천식지속증

    5. 증상과 징후

    6. 투약

    7. 간호

    8. 자료출처

    본문내용

    : 정량식흡입제(MDI, Metered Dose Inhaler)는 추진제에 의해 에어로졸 상태의 약물이 분사되어 폐까지 전달되도록 만든 제품.
    - 밀폐된 용기 속에 약물이 들어 있으며, 여러 번 사용이 가능함.
    - 추진제에 의해 빠른 속도로 약물이 분사되기 때문에, 약물 전달을 위해서는 약물이 분사되는 순간에 환자가 숨을 깊게 들이마실 수 있도록 호흡 조절이 이루어져야 합니다. 만약 올바르게 흡입하지 못하는 경우, 약물의 대부분이 입 안에 남아 목표량보다 적은 양만 폐로 전달될 수 있다.

    1-1. 주의사항과 사용법
    주로 천식환자에게 사용하며, 일정량의 약제를 분사해서 사용

    급성 천식증상에는 최소 초회 투여량으로 1회 1번(100g)분무하고 필요시 2번까지. 알러지성 또는 운동유발성 천식 예방에는 운동 10~15분에 2번 분무한다.

    소아인 경우 기관지경련 등의 급성 천식증상에는 알러지원에 노출되기 전 또는 운동전에 1번 필요시 2번 분무한다. 만성적으로 사용할 때에는 1회 2번, 1일 4회까지 분무할 수 있다.

    정량식흡입제를 사용하기가 힘든 소아나 노인의 경우 보조장치인 스페이서를 함께 사용하면 도움이 될 수 있다. 이 때 반드시 경구흡입용으로만 사용하여야 한다. 만성적 사용 시 1회2번, 1일 4회까지 분무한다.

    단, 24시간 내 8번 초과해서 분무해서는 안된다.

    -분사와 동시에 흡입해야하며, 흡입은 깊게 오랫동안 한다.
    -기관지를 확장시켜 주며 즉시 완화된다.
    -머리를 약간 뒤로 젖혀서 사용한다

    1-2. 대표적인 약물
    1)정량식흡입제는 다양한 흡입 약물을 전달하기 위해 사용되며, 여기에는 속효성 기관지확장제(살부타몰)와 같은 ‘증상 완화제’, 스테로이드제(베클로메타손, 부데소니드, 플루티카손, 트리암시놀론 등)와 같은 ‘질병 조절제’가 포함.
    2)제품 종류
    - 에보할러 : 흡입기에 약병을 꽂은 후 누르는 순간 약물이 분사되면서 흡입하는 형태
    예. 벤토린에보할러(살부타몰), 후릭소타이드에보할러(플루티카손), 알베스코흡입제(시클레소니드), 인탈에어로졸(크로모글리크산나트륨)

    참고자료

    · 분당서울내과(호흡기내과) https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=005011
    · 의약품안전나라(안전사용정보) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBFC03/getItem?tchmtrId=SU201911240021#SU2019112400212
    · 성인간호학1(9판개정), 윤은자 외 공저, 수문사, 2022년, 660p~666p
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    • 1. 주제1 정량식 흡입기(MDI)
      정량식 흡입기(MDI)는 천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료의 핵심 의료기기입니다. 휴대성이 우수하고 사용이 간편하며 비용 효율적이라는 장점이 있습니다. 그러나 올바른 흡입 기술이 매우 중요한데, 많은 환자들이 부정확한 사용으로 인해 약물 전달 효율이 저하되는 문제가 발생합니다. 따라서 의료진의 체계적인 교육과 정기적인 기술 평가가 필수적입니다. MDI의 효과를 극대화하기 위해서는 환자 개인의 흡입 능력을 고려한 맞춤형 지도가 필요하며, 스페이서 사용 등 보조 기구의 활용도 권장됩니다.
    • 2. 주제2 천식(Asthma)의 정의 및 임상증상
      천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도폐쇄와 기도 과민반응을 특징으로 합니다. 임상증상은 개인차가 크며, 경증부터 중증까지 다양한 스펙트럼을 보입니다. 기침, 천명음, 호흡곤란, 흉부 불편감 등이 주요 증상이지만, 증상의 빈도와 강도는 환자마다 다릅니다. 야간 증상이나 운동 후 증상 악화는 천식의 중요한 지표입니다. 정확한 진단을 위해서는 임상증상뿐만 아니라 폐기능검사 등 객관적 검사가 병행되어야 하며, 증상이 없는 시기에도 기도 염증이 지속될 수 있다는 점을 인식해야 합니다.
    • 3. 주제3 천식의 원인 및 유발요인
      천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인의 복합적 상호작용으로 발생합니다. 알레르기 항원, 감염, 운동, 찬공기, 대기오염, 직업적 노출 등이 주요 유발요인입니다. 개인의 감수성에 따라 같은 자극에 대한 반응이 다르게 나타나므로, 각 환자의 특정 유발요인을 파악하는 것이 중요합니다. 심리적 스트레스와 감정 변화도 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 유발요인의 회피와 제거는 약물치료만큼 중요한 관리 전략이며, 환자 교육을 통해 개인별 유발요인을 인식하고 대처하도록 하는 것이 효과적입니다.
    • 4. 주제4 천식의 병태생리 및 반응
      천식의 병태생리는 기도의 만성 염증, 기도 평활근의 수축, 점액 분비 증가로 특징지어집니다. Th2 세포 매개 면역반응이 중심이 되며, 다양한 염증 매개물질이 관여합니다. 기도 과민반응은 정상인보다 낮은 자극에도 과도한 기도 수축을 일으킵니다. 급성 천식 발작 시 기도 저항 증가로 인해 호흡 일의 증가와 호흡곤란이 발생합니다. 만성 염증으로 인한 기도 리모델링은 비가역적 기도폐쇄를 초래할 수 있습니다. 이러한 병태생리의 이해는 적절한 치료 전략 수립과 질병 진행 예방에 필수적입니다.
    • 5. 주제5 천식의 약물 치료
      천식의 약물 치료는 질병의 심각도와 조절 정도에 따라 단계적으로 접근하는 것이 원칙입니다. 흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증 조절의 핵심 약물이며, 베타-2 작용제는 급성 증상 완화에 효과적입니다. 류코트리엔 수용체 길항제, 롱액팅 베타-2 작용제, 테오필린 등이 보조 약물로 사용됩니다. 개인의 반응과 부작용을 고려한 맞춤형 치료가 중요하며, 정기적인 평가를 통해 약물 용량을 조정해야 합니다. 약물 순응도 향상을 위한 환자 교육과 동기부여가 치료 성공의 핵심입니다.
    • 6. 주제6 스페이서의 역할 및 관리
      스페이서는 MDI의 약물 전달 효율을 크게 향상시키는 중요한 보조 기구입니다. 약물이 구강 내에 침착되는 것을 줄이고 폐로의 전달을 증가시킵니다. 특히 어린이, 노인, 흡입 기술이 미숙한 환자에게 매우 유용합니다. 스페이서 사용 시 정확한 기술이 필요하며, 정기적인 청소와 관리가 필수입니다. 스페이서의 정전기 축적을 방지하기 위해 손으로 세척하고 자연 건조하는 것이 권장됩니다. 스페이서 선택 시 환자의 나이, 흡입 능력, 약물 종류 등을 고려해야 하며, 의료진의 적절한 지도가 치료 효과를 결정합니다.
    • 7. 주제7 천식 지속상태(Status Asthmaticus)
      천식 지속상태는 생명을 위협하는 중증 천식 발작으로, 일반적인 응급 치료에 반응하지 않는 상태입니다. 심한 호흡곤란, 저산소혈증, 이산화탄소 저류 등이 특징이며, 즉각적인 집중 치료가 필요합니다. 고용량의 베타-2 작용제, 전신 코르티코스테로이드, 산소 치료, 필요시 기계 환기가 필요합니다. 사망률이 높으므로 조기 인식과 신속한 대응이 중요합니다. 천식 지속상태의 예방을 위해서는 만성 천식의 적절한 관리, 환자 교육, 유발요인 회피가 필수적입니다. 고위험 환자에 대한 집중 모니터링과 예방적 개입이 중요합니다.
    • 8. 주제8 천식 환자의 간호 관리
      천식 환자의 간호 관리는 질병 교육, 증상 모니터링, 약물 관리, 심리 사회적 지지를 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 환자와 가족에 대한 체계적인 교육은 자가 관리 능력을 향상시키고 악화를 예방합니다. 정기적인 폐기능 평가와 증상 추적을 통해 질병 조절 정도를 파악하고 치료 계획을 조정합니다. 약물 복용 순응도 향상을 위한 동기부여와 실질적 지원이 중요합니다. 환자의 심리적 불안감을 인식하고 정서적 지지를 제공하며, 필요시 전문가 상담을 연계합니다. 지역사회 자원 활용과 장기적 추적 관리를 통해 삶의 질 향상을 도모합니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 천식 환자의 진료와 관리에 필요한 핵심적인 내용을 체계적으로 정리하고 있습니다. 정량식 흡입기와 천식의 개요부터 시작하여 원인, 증상, 치료법, 간호 중재 등을 상세히 설명하고 있어 천식 관리에 필요한 전반적인 지식을 제공하고 있습니다.
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