성인간호학실습 - A+/외과중환자실/SICU/관상동맥질환/CABG/케이스스터디/성인간호학

소개

성인간호학실습 중 외과중환자실(SICU) 실습 케이스 스터디 자료입니다.
진단명: 관상동맥폐쇄질환(Coronary artery obstructive disease (CAOD)) 및 관상동맥중재술(CABG)
A+받은 자료이며 구체적입니다.
간호진단4개, 간호과정4개이며 이론적 근거 제시되어있습니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호과정
3. 문헌고찰
4. 참고자료

본문내용

Disease
Coronary artery obstructive disease (CAOD) 관상동맥폐쇄성 질환; Ischemic heart disease 허혈성 심질환

Etiology
허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못해 발생하는 관상동맥성 심징 질환이다. 허혈성 심질환의 종류는 다음과 같다.

<허혈성 심질환의 종류>
- 안정성 협심증(Stable angina) : 죽상경화증 등으로 관상동맥이 좁아져서 발생하며, 5-15분간 지속되는 통증, 운동 및 흡연 등으로 악화, 촉진요인 제거나 휴식 및 NTG 사용으로 완화되는 통증을 특징으로 한다.

- 불안정성 협심증(Unstable angina) : 두꺼워진 죽상판이 파열되어 발생하며, 15-20분 이상 지속되는 통증, 휴식이나 NTG에 반응하지 않는 통증을 특징으로 한다.

- 이형 협심증(Variant angina) : 관상동맥에 구조적으로 막힌 부분은 없지만, 관상 동맥의 경련으로 인해 막히게 되어 발생한다. 휴식 중이나 특정한 시간에 일차적으로 발생하며 새벽이나 아침에 발생하는 통증, 관상동맥질환 유무와 관계없이 발생하는 통증을 특징으로 한다.

- 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction) : 관상동맥 내 중산 반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생한다. 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 심근 세포에 괴사가 시작된다.

허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥이 좁아지는 것이 주요 원인이다. 지방 등이 혈관 벽에 쌓여 혈관 벽이 좁아지고, 이로 인해 심장으로 가는 혈액이 부족해진다. 관상동맥이 좁아지는 데 영향을 미치는 요인에는 고지혈증, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다.

참고자료

· 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외. (2017). 기본간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사
· 이윤미 외. (2017). 간호사를 위한 약리학. 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 삼성서울병원 건강정보>허혈성 심질환. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f377&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1788&CONT_CLS_CD=001020001004