성인간호실습 소화기 - Alcoholic cirrhosis of liver 알코올성 간경화 대상자 사례보고서

소개

<간호진단 5개>
① 조절기전 부전과 관련된 체액과다
② 침습적 처지와 관련된 감염 위험성
③ 간성뇌병증으로 인한 암모니아 수치 상승과 관련된 급성 혼동
④ 현재 상태에 대한 위협과 관련된 불안
⑤ 상황의 심각성에 대한 비현실적인 인식과 관련된 비효과적 건강 자기 관리

<간호과정>
- 간호사정
- 진단검사
- 약물조사
- 간호진단(주관적 객관적 자료, 간호계획, 중재계획, 간호수행, 평가)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 소개
3. 간호과정

본문내용

1. 간경화증(Liver cirrhosis) 질병 기술
1) 간경화증(Liver cirrhosis)의 정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다.

2) 간경화증(Liver cirrhosis)의 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관(동양혈관, sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

3) 간경화증(Liver cirrhosis)의 합병증
간경화증의 합병증은 간의 손상 정도에 따라 다르다. 간이 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 간은 필수적인 기능을 수행하므로 심각한 증상을 나타내지 않는다. 그러나 보상기능을 상실하면 간기능상실의 증상과 함께 심각한 장애가 나타난다. 간이 기능을 상실하면 비정상적인 대사를 일으킨다. 간세포 퇴행은 문맥성고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성 혼수를 동반한 문맥계 간성뇌질환, 간성콩팥증후군, 자발성세균성복막염 등을 유발한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신기본간호학Ⅰ(2021), 수문사.
· 황옥남 외 8명, 성인간호학 상권 제7판(2017), 현문사.
· 송경애 외, 최신기본간호학Ⅱ(2021), 수문사.
· 이숙 외, 정신전강간호학 제 4판(2022), 신광출판사.
· 김분한 외, 간호와 영양 2판(2020), 포널스출판사.
· 이은희 외 9명, 비판적 사고에 기반한 간호과정(2019), 고문사.