신부전 환자 간호과정(신기능 부전과 관련된 체액 과다), 성인간호 투석실 실습(주관, 객관자료/간호계획 15개(진단7/치료교육 4) A보장

소개

"신부전 환자 간호과정(신기능 부전과 관련된 체액 과다), 성인간호 투석실 실습(주관, 객관자료/간호계획 15개(진단7/치료교육 4) 최소 A보장"에 대한 내용입니다.

투석실 실습케이스입니다. 신부전으로 투석받고있는데 복막염이걸려서 입원한 케이스입니다.
케이스 질병은 만성신부전이라 간호과정은 '신기능부전과 관련된 체액과다' 입니다

객관적 자료 눈에 잘보이게 표로 정리했습니다.
정리잘했다고 칭찬도 받았고 A+도 받았어요.
i&o 도 시간대별로 얼마나왔는지, PO인지 fluid 인지 구분해서 day evening night로 나눠서 표 만들었습니다. 엄청 꼼꼼하게 만들어서 도움되실겁니다.
장기목표 2개 단기목표 2개
간호계획 진단 7개, 치료4, 교육4개로 간호계획 총 15개입니다.
감사합니다.

목차

1. 주관적 자료

2. 객관적 자료

3. 진단

4. 목표

5. 계획
1) 간호 계획
2) 이론적 근거

6. 간호 중재

7. 평가

본문내용

14. 대상자와 보호자에게 섭취량과 배설량을 정확하게 기록하는 방법을 교육한다.
- 섭취량과 배설량을 정확하게 측정하는 방법을 대상자와 보호자에게 설명한 후 기록지에 기준에 따라 기록하도록 교육하고 반복 시범하도록 했다.(--/--일 수행)
- 이후 보호자와 대상자가 교육한대로 섭취량과 배설량을 적는 모습을 확인함(--/--일 관찰)
15. 보호자와 대상자에게 신부전 환자의 식이요법의 중요성에 대해 교육한다.
- 대상자에게 체액과다시 염분과 수분을 제한해야함에 대해 교육함
- 만성신부전 식이(포타슘, 인섭취를 제한해야함)에 대해서도 대상자와 보호자에게 교육함

<장기목표>
1. 대상자는 일주일내로 건체중 몸무게를 유지할 것이다.
-> 부분달성, 투석하는날은 건제중 몸무게에 근접했지만, 투석을 안하는날이나 주말에는 몸무게가 자꾸 증가함. 00.00 일 재사정 계획
2. 대상자는 퇴원전까지 체액과다로 인한 폐부종의 증상이 나타나지 않을 것이다.

<중 략>

참고자료

· 없음