A+ 꼼꼼한 성인간호학실습 - CRF(만성신부전) 간호진단5,간호과정3 + DM(당뇨병) 문헌고찰

소개

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(해부학적 구조와 기능)
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 및 요약
6. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

정의
노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다.
- 양쪽 콩팥의 총 무게 : 정상 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다.
- 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다.
- 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조 : 네프론( 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위)

위치
신장은 아래쪽 복막안(복막강)의 좌, 우에 하나씩 두 개가 위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

형태 및 구조
① 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다.
② 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다.
③ 콩팥에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다.
④ 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결됨
⑤ 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성됨

병태생리
① 단계: 신장 예비력 감소→ 신장의 기능부전→ 신부전→ 요독증
② 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발한다.
③ 신사구체 여과율의 감소로 reninangiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키
는 aldosterone 분비를 증가
④ 대사성 산독증은 신장의 수소 이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생함.
⑤ 사구체 여과율의 감소→ 혈청 인산 증가, 혈청 칼슘 감소→ 뼈의 칼슘 재흡수 감소

참고자료

· https://www.rxlist.com/script/main/hp.asp
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 약학정보원 https://www.health.kr
· 윤은자 외 (2019). 성인간호학 제 9판. 서울:수문사.
· 질병관리본부 http://cdc.go.kr/CDC/intro.html
· 신혜윤. "혈액투석환자의 근감소증과 관련요인." 국내석사학위논문 동아대학교 대학원, 2021. 부산4
· 박현하. "만성신부전 환자에서 개인별 집중영양교육 효과 분석." 국내석사학위논문 연세대학교 생활환경대학원, 2018. 서울
· 고애란. "만성신부전 환자의 생의 의미와 불확실성, 불안과의 관계." 국내석사학위논문 부산가톨릭대학교 간호대학원, 2004.