성인case_총담관결석 Choledocholithiasis

소개

"성인case_총담관결석 Choledocholithiasis"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

총담관 결석증(choledocholithiasis)은 총담관에 담석이 있는 것으로 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀있는 것을 의미하며, 담관염은 담관의 염증 상태를 말한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 그러나 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고, 증상 없이 관(duct)을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 합병증의 약 30%는 담낭이 염증으로 인해 천공되어 담즙이 복강 내로 유출되어 복막염을 일으키며, 담낭 주위의 농양이 전체 합병증의 약 50%에 달한다. 담석증의 약 15%는 담낭이 위장관에 부착되어 천공되면 누관을 형성하게 된다. 이것은 십이지장에서 흔히 발생되며 그 다음이 대장이다. 담석은 소장으로 배출되기도 한다. 이 때 담석이 크면 회장 말단의 좁은 부위를 통과하지 못하여 담석성 장폐색증(gallstone ileus)을 일으킬 수 있다.
총담관 결석증은 담석증 환자 중 10~15%에서 발견된다. 담석증에 대한 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2015년~2017년의 진료인원은 136,774명에서 160,480명으로 증가하는 추세이며 2016년 기준으로 성별 점유율은 여성 80,296명이고 남성 73,548명으로 여성에게 많이 발병하며 연령별 점유율은 50대에서 21.8%, 60대에서 21.2%로 확인되었다. 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 종종 염증이나 세균이 발생하고, 담관염을 일으킬 수도 있다.
따라서 이 사례를 연구하면서 간호과정을 적용해보고 총담관 결석증을 치료하기 위해 시행한 시술을 조사하여 치료형태를 분석하고 담석증의 위험요인과 그에 따른 예방방법을 확인하여 추후 체계적인 간호를 제공하기 위해 연구를 실시하게 되었다.

참고자료

· 오경진(2020). 요로결석의 위험인자. 대한의사협회지, 63(11), 660-667.
· 윤은자 외 공저(2019). 성인간호학Ⅰ, 수문사.
· 송경애 외 공저(2019). 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사.
· 송경애 외 공저(2019). 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사.
· 김종임 외 공역(2019). 건강사정과 간호, 수문사.
· 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
· MEG GULANICK 외 저(2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사.
· 우미경·박홍주·강성금 공저(2020). 성인간호학 실습지침서Ⅰ, 수문사.