식도질환, 소화성 궤양 질환 간호 진단 및 중재

소개

성인간호학 레포트) 식도질환(GERD, 식도이완 불능증), 소화성 궤양 질환 관련 원인/특징/증상/내과적, 외과적 간호중재/ 간호진단을 정리한 레포트입니다.

목차

1. GERD (위식도 역류질환, Gastroesophageal reflux disease)
(1) 정의와 특징
(2) 원인
(4) 건강문제
(5) 내과적 간호중재
(6) 외과적 간호중재
(7) 간호진단과 간호중재

2. 식도이완 불능증
(1) 정의와 특징
(2) 원인
(3) 건강문제
(4) 내과적 간호중재
(5) 외과적 간호중재
(6) 간호진단과 간호중재

3. 소화성 궤양 질환
(1) 정의
(2) 원인
(3) 건강문제
(4) 내과적 간호중재
(5) 외과적 간호중재
(6) 간호진단과 간호중재

본문내용

1.GERD (위식도 역류질환, Gastroesophageal reflux disease)

(1) 정의와 특징
: 식도역류 (위산이나 위 속의 내용물이 식도로 거꾸로 유입되는 것)로 인해 나타나는 증상

* 역류성 식도염(reflux esophagitis): 역류로 인해 식도 점막이 위 내용물에 노출되어 식도 점막이 손상되는 상태이다, 식도나 위 수술 후, 또는 장기간 구토나 위장관 삽관 후에 위궤양이나 십이지장 궤양과 함께 발생 할 수 있다.

가슴안쪽으로 타는 듯한 통증이나 쓰림)을 묘사하는 용어이다. 위식도 역류질환은 어느 연령층에서나 발생 할 수 있다.

(2) 원인
: 하부식도 괄약근의 부적절한 이완으로 생각된다. 정상적으로는 위식도 괄약근 부위에 고압력대가 있어 음식물은 통과시키나 역류는 일어나지 않는다.

역류가 발생하는 상황

▶ 위식도 괄약근의 압력대의 신경지배 변화
▶ 위-식도 연접부위 각도의 위치변경
▶ 하부식도 괄약근의 무력증

(4) 건강문제
① 증상과 징후
- 협심증과 비슷한 흉통, 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류와 기침, 재채기와 같은 호흡 기 증상 등을 호소한다.
- 전형적인 통증: 오르락내리락하며 움직이는 작열감을 느낀다. (상태가 심하면 통증은 등, 목과 턱으로 방사된다)
- 통증 발생: 대개 통증은 식후에 나타나며, 앙와위로 누워있거나 위가 팽만 되었을 때 이러 한 불편감이 생긴다. 복압을 증가시키는 활동(물건을 들어 올리거나 힘주는 것)과 함께 나타난다.
- 통증 완화: 제산제나 수분을 섭취함으로써 완화된다. 서 있거나 걷게 되면 완화된다.
- 협심증과 구별방법: 니트로글리세린에 대한 반응 (역류성 식도염의 통증은 니트로글리세린 으로 나아지지 않는다.)
- 역류로 인해 염산 또는 위 내용물과 십이지장 내용물(담즙산염과 췌장액 함유)이 식도 점막에 접촉한다. (만성적인 역류는 식도점막에 염증을 일으킨다.)
- 만성적인 역류성 식도염: 식도의 장형 화생(esophageal metaplasia)인 Barrett’s 식도를 일으킬 수 있다.
- 위 내용물이 상기도를 자극하여 호흡기계 합병증(기관지 경련, 후두경련, 윤상인두경련 및 폐렴 등)이 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음