여성간호학 PIH 주제학습

소개

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목차

1. 정의

2. 원인

3. HELLP 증후군
1) 특징
2) 증상
3) 진단 후 관리

4. 진단

5. 분류 및 증상
1) 자간전증
2) 자간증 (Eclampsia)

6. 모체/태아의 증상
1) 모체
2) 태아

7. 치료

8. 약물

9. 간호
1) 사정-조기발견
2) 자간증의 경우

본문내용

1. 정의
임신 중에 처음으로 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다.
일반적으로 임신성 고혈압의 15-25%에서 단백뇨가 발생하여 자간전증으로 이행된다. 유산 경험이 있는 임신성 고혈압 환자에게서 자간전증으로의 이행이 높고 36주 이후 발병한 임신성 고혈압에서는 약 10%만이 자간전증으로 이행되며 단일아보다 쌍태아인 경우 자간증 위험률이 2-3배 높다.

2. 원인
임신성 고혈압은 명확하게 한 가지 원인으로 설명하긴 어려우나 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용이 원인
1) 당뇨병, 비만, 신장질환, 만성 고혈압 같은 심장질환이 있는 경우
2) 처음 또는 많은 양의 융모막 융모가 노출된 경우
3) 다태임신, 포상기태, 거대아, 초산부(특히 비만인 경우↑), 고령산모인 경우
4) 유전적 요인과 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인

3. HELLP 증후군
중증자간전증의 한 형태로, 용혈, 간효소치의 상승, 저혈소판증이 발생한 경우를 말한다.

H : 용혈(Hemolysis) : bilirubin 증가, LDH 증가(>600IU/L)
EL : 간효소의 증가(Elevated liver enzymes) : AST>72 IU/L, LDH 증가(>600IU/L)
LP : 혈소판치 감소(low platelet count) : <100000/mm3

1) 특징
: 혈관 내피세포의 기능부전으로 인해 발생하는데 전체 임부의 0.1-0.4%, 자간전증 여성의 2-12%에서 호발되며 임신성 고혈압과 관계없이 나타날 수 있다.

2) 증상
: 말초혈의 도말표본에 대해서 유극적혈구(burr cell)의 출현-2-10 개정도 무디고 연장된 손가락모양의 표면 돌기가 있는 적혈구, 혈청 간효소(GOT, GPT)의 상승, 간접 빌리루빈의 상승..

<중 략>

참고자료

· 없음