vsim_Surgical Scenario 2(Stan Checketts)_장폐색

목차

Ⅰ. Pre-simulation Quiz
Ⅱ. Post-simulation Quiz
Ⅲ. 디브리핑 보고서

본문내용

1. 다음 중 소장 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 무엇인가?
a) 장 꼬임
b) 유착
c) 신생물(종양)
d) 탈장

정답: b
해설:
대부분의 장폐색은 소장에서 발생한다. 유착은 소장 폐쇄의 가장 흔한 원인이며 탈장과 종양이 그 뒤를 잇는다. 장 꼬임은 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다.

2. 복부 팽창이 있는 환자는 역류성 구토를 경험하는데, 다음 중 어떤 산-염기 장애를 일으킬 수 있는가?
a) 호흡성 알칼리증
b) 호흡성 산증
c) 대사성 산증
d) 대사성 알칼리증

정답: d
해설:
역류성 구토는 위에서 수소이온과 칼륨의 손실을 초리해아여 혈중 혈청 전해질과 칼륨의 감소로 이어지고 대사성 알칼리증을 유발한다.

3. 환자가 설명하는 복통의 초기 증상에서 다음 중 소장 폐쇄를 의심하는 것은?
a) 반발통, 압착
b) 산통, 경련
c) 날카로움, 칼로 찌르는 듯함
d) 둔함, 쑤심

정답: b
해설:
초기 증상은 일반적으로 위, 아래 모두에서 지속적인 연동운동 때문에 파도치는 듯한 산통이 있는 경련이다.

4. 치료되지 않은 소장 폐쇄가 어떤 유형의 쇼크로 진행될 수 있는가?
a) 저혈량성 쇼크
b) 해당 없음
c) 심인성 쇼크
d) 분포성 쇼크

정답: a
해설:
소장 폐색에 수반되는 구토는 급성 체액 손실로 이어질 수 있으며, 이는 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다. 저혈량증은 장에서 발생하는 부종 및 울혈과 관련된 체액 이동으로 인해 발생할 수 있다.

5. 소장 폐색의 초기 치료에 다음 중 어떤 것이 포함되는가?
a) 비위관을 통한 장 감압
b) 외과적 중재
c) 배액을 위한 직장 튜브 삽입
d) 대장 내시경 및 세척

정답: a
해설:
소장 폐쇄가 있는 모든 환자는 압력을 완화하고 장을 진정시키기 위해 비위관을 통한 장 감압이 필요하다.

6. 염화칼륨은 저칼륨혈증을 교정하기 위해 소장 폐쇄 및 탈수증이 있는 환자에게 투여될 수 있다. 감소된 칼륨 수치를 경험하는 환자가 다음 징후와 증상을 나타낸다.

참고자료

· 없음