[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] COPD CASE STUDY (케이스 스터디)

소개

"[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 3개] COPD CASE STUDY (케이스 스터디)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호사례

Ⅲ. 간호진단
우선순위
간호진단

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병의 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

2. 병태생리와 원인
(1) 병태생리

원인물질
(독성 물질 및 가스)

기도의 염증
세기관지
폐실질 (호흡세기관지, 폐포) 파괴
폐혈관 변화
- 염증세포 (림프구,
대식세포, 호중구)
- 염증성 매개물질
- 산화제
- 재형성
- 단백분해효고와 단백분해효소
억제게 간의 불균형
- 혈관 비후
- 염증세포 침윤
- 콜라겐 침착
- 모세혈관 파괴

.COPD 병태생리
- 과도한 점액 분비
- 섬모 운동 장애
- 기도폐색
- 폐포의 과팽창
- 폐포 파괴
- 탄성빈도 소실
- 가스교환 장애
- 폐고혈압
- 폐심장증
- 전신 반응

(2) 원인
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3,4 벤조피린과 같은 위험한 발안인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다.
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성질환 발생의 원인이다.
감염은 만성폐쇄성질환 악화의 주요인으로 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
폐포에서 단백질 용해요소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 요소인 AAT가 유전적 원인으로 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포 벽이 얇아지면 폐포 중격과 모세혈관이 소실되고 산소 확산이 감소되어 동맥혈 산소분압이 저하된다. 골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽 형태가 변롸되고 폐는 강직되고 경직되어 폐의 신장성이 저하되고 늑골의 운동성이 저하된다.
천식은 만성폐쇄성질환의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성질환 중복증후군이라고 하며, 천식은 만성폐쇄성폐질환 발생 원인의 하나이다.

참고자료

· 드러그인포
· https://www.druginfo.co.kr/
· 윤은자 외. 성인간호학 Ⅰ (2019). 수문사
· 윤은자 외. 성인간호학 Ⅱ (2019). 수문사
· 손정태 외. 기본간호학 Ⅰ (2020). 현문사
· 손정태 외. 기본간호학 Ⅱ (2020). 현문사
· 이충재 외. 알기 쉬운 임상약리학 (2019). 고문사
· 간호학대사전