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간호과정(3개)_아동간호학_고체온, 비효과적 기도청결, 지식부족

"간호과정(3개)_아동간호학_고체온, 비효과적 기도청결, 지식부족"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.02.28 최종저작일 2021.03
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간호과정(3개)_아동간호학_고체온, 비효과적 기도청결, 지식부족
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    목차

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    본문내용



    간호사정
    객관적 자료
    일반 화학검사
    LDH=4971U/L(▲),
    CRP=78.45mg/dL(▲) Hemoglobin(Hb)=11.1g/dL(▼), Hematocrit(Hct)=33.3%(▼),
    lymphocyte=12%(▼)

    Nasal swab 검사
    Human Metapneumovirus(+)

    V/S
    BT 2020년 02월 25일 38℃

    환자의 얼굴이 붉게 달아오른 것이 관찰됨

    주관적 자료
    보호자는 “아이가 열이 나는 것 같아요.”라고 호소함.

    간호진단
    # 1. 질병과 관련된 고체온

    목표
    장기목표
    - 대상자는 퇴원 시까지 체온 정상 범위(3세~10세 36.1℃~37.8℃)를 유지한다.

    단기목표
    - 보호자는 고체온과 관련된 냉요법을 수행할 수 있다.
    - 24시간 이내에 대상자의 체온이 37.2℃ 이하로 떨어질 것이다.
    - 대상자는 3일 이내에 해열제 투여가 감소한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 고체온 간호
      고체온 간호는 환자의 생리적 안정성을 유지하기 위한 필수적인 간호 중재입니다. 체온 상승은 감염, 염증, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생하며, 이를 적절히 관리하지 않으면 환자의 신체 기능 저하와 합병증 발생으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 고체온 간호는 정확한 체온 측정, 원인 파악, 약물 투여, 물리적 냉각 등을 포함합니다. 특히 소아나 노인 환자의 경우 체온 조절 능력이 제한적이므로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자의 편안함을 증진하고 합병증을 예방하기 위해 체계적이고 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다.
    • 2. 비효과적 기도청결 간호
      비효과적 기도청결은 호흡기계 질환의 주요 문제로, 적절한 간호 중재 없이는 저산소증, 호흡곤란, 감염 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 기도청결 유지를 위해서는 체위 변경, 흡인, 가습, 기침 유도 등 다양한 방법이 필요합니다. 간호사는 환자의 호흡음, 산소포화도, 호흡 패턴을 지속적으로 사정하고 기도 폐쇄 위험을 조기에 발견해야 합니다. 특히 의식 저하, 근력 약화, 분비물 과다 환자에게는 더욱 적극적인 중재가 요구됩니다. 환자 교육과 가족 참여도 기도청결 유지에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 보호자 교육 및 지식부족 간호
      보호자 교육은 환자의 회복과 재활에 있어 간호의 연속성을 보장하는 핵심 요소입니다. 보호자의 지식부족은 퇴원 후 합병증 발생, 재입원, 치료 순응도 저하로 이어질 수 있으므로 체계적인 교육이 필수적입니다. 효과적인 보호자 교육은 보호자의 학습 수준, 문화적 배경, 이해도를 고려하여 맞춤형으로 제공되어야 합니다. 간호사는 질병 관리, 약물 복용, 증상 모니터링, 응급 상황 대처 등 실질적이고 실행 가능한 내용을 중심으로 교육해야 합니다. 반복 교육, 시연, 피드백을 통해 보호자의 자신감과 역량을 강화하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 사례는 급성 기관지염 환아의 간호 과정을 잘 보여주고 있습니다.
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