A+ 뇌내출혈 성인간호학 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

"A+ 뇌내출혈 성인간호 케이스 간호진단 3개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
ICU 임상실습기간 동안 직접 관찰한 내용으로 교수님께 2회 피드백 받은 후, 수정한 자료입니다.
간호진단과 간호과정의 갯수가 적은 대신 구체적이고 사실적인 내용을 담았습니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단검사
7. 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 정보
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단 검사
5. 치료적 자료
6. 대상자 비교분석

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 진단명

ICH (Intracerebral-hemorrhage, 뇌내출혈)

2. 정의

뇌내출혈이란 연질막 아래의 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다.
경막외 또는 경막하 혈종보다 드물게 나타나며, 두부 손상환자의 4~23% 정도에서 뇌내출혈이 동반된다. 두개골 내 외상성 다른 병변과 자주 동반하여 발생하며 두부가 심하게 부딪힌 경우에 호발하고 주로 전두엽과 측두엽에서 80~90%가 발생하고 20%는 다발성으로 발생한다. 뇌내 혈종은 출혈성 뇌졸중이나 동맥류 파열 후에 흔히 발생하며, 혈액이 뇌실질세포 내에 고이고, 증상은 혈종이 형성된 부위와 관련된다. 환자의 증상 및 혈종의 양에 따라 치료 여부 및 수술 방법을 결정하는데 천공술, 개두술, 두개절제술 등을 한다. 혈종의 위치나 크기 뇌좌상의 동반 정도, 나이, 의식 상태에 따라 다양한 예후 과정을 거치는 특징이 있다.

3. 원인

뇌졸중은 뇌의 혈류장애로 인해 중추신경계의 기능 장애가 나타나는 것을 말하며, 혈전, 색전 또는 출혈에 의해 뇌순환의 갑작스런 장애로 인해 초래되는 신경학적 결손이다. 뇌졸중의 위험 요인은 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 고지혈증, 비만, 스트레스, 경구피임약의 장기복용, 운동 부족, 수면무호흡증, 대사증후군, 약물남용, 흡연, 음주 등이며 연령, 성별, 인종, 가족력, 유전 같은 조절 불가능한 요인이 있다. 특히 뇌졸중의 가장 위험한 요인은 고혈압, 심장질환, 당뇨병이다.
뇌내출혈은 두개골 내 외상성 다른 병변과 자주 동반하여 발생하며 두부가 심하게 부딪힌 경우에 호발한다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심재부와 표재부로 나뉘는데, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이다. 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다,

4. 병태생리

뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 순환이 유지되는데 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 줄어들면 신경세포는 혐기성 호흡을 하게 되고 젖산과 같은 대사산물이 쌓이면서 pH가 낮아져 뇌세포 기능이 저하된다.

참고자료

· 대표저자 박순옥/PACIFIC 성인간호학/퍼시픽북스/2019년/p.634~p.640
· 서율대학교 간호본부/간호과정 실무지침/p.181~p.187
· MSD 매뉴얼 > 뇌내출혈
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
· 서울삼성병원 > 질환백과 > 뇌내출혈
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
· 서울아산병원 > 질환백과 > 뇌출혈
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 서울아산병원 > 진단/치료/수술정보 > 개두술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=251
· 서울대학교 병원 > N 의학정보 > 뇌내출혈
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139
· 약학정보원 > 의약품검색
· https://www.health.kr/