뇌동맥류(cerebral aneurysm), TFCA 케이스스터디 A+

소개

뇌동맥류 케이스스터디입니다.
코일색전술, TFCA까지 전부 있습니다.
4학년 마지막학기에 한 실습이고, 교수님 피드백 받아서 수정한 거라 완성도 높아요

간호진단 3개이고, 3개 전부 계획, 수행, 평가까지 있습니다.
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 총 9~10개 작성하고, 각자 이론적 근거도 있습니다.
뇌동맥류 외에도 같은 진단이면 다른 케이스에도 활용 가능합니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 요약
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며 대동맥에 가장 흔하게 오며 어떤 동맥이나 정맥에도 진전될 수 있다.
뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 뜻한다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터진다. 뇌바닥부분 근처의 동맥분지부에 동맥자루가 많이 발생하게 되는데 내경동맥에서 뒤 교통동맥이 분기하는 부위에 40%가 넘는게 발병하며 앞교통동맥 30%, 중간대뇌동맥의 제 1분기부 20%, 척추뇌바닥동맥류 10%의 비율로 발생한다.

2) 병태생리
동맥류는 원인에 상관없이 동맥의 중층이 약해지면 내벽과 외벽이 늘어나게 되며 동맥에 나타나는 압력의 결과 중층이 더 약해져 늘어나게 된다.
동맥류의 가장 흔한 원인인 죽상경화증으로 동맥의 내벽에 죽상판이 형성되고 중층은 닳아지고 갈라지며 영양이 부족하게 되는 등의 복합요인에 의해 약해지게 된다. 결국 탄력성 섬유가 포함된 중층의 파괴로 동맥류가 형성된다.
죽상경화성 동맥류는 혈전을 포함할 수 있고 동맥 주위에 혈전이 진행되고 섬유성 조직이 형성되는 것은 동맥류가 더 이상 커지는 것을 막기 위함이다.

① 원인
동맥류는 선천적 혹은 후천적으로 올 수 있는데 후천적 원인은 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독으로 인해 올 수 있다. 선천성 동맥류는 Marfan’s 증후군이나 Ehlers-Danlos 증후군과 관련되는 것으로 알려졌다.
신체 내 모든 부위에 있는 동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이다. 정상적으로 대동맥의 벽은 탄력성이 있고 심장의 박동 중 계속적으로 확장되며 평균 수명으로 계산하여 약 30억 회 정도 박동하게 된다. 그러므로 고혈압은 대동맥 중층을 파괴시키고 내벽유착을 감소시키는 원인이 될 수 있다. 고혈압은 대동맥의 약해진 벽을 통해 동맥류 형성을 촉진한다.

참고자료

· 성인간호학1, 김금순 외, 수문사, 2017
· 성인간호학2, 윤은자 외, 수문사, 2019
· 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
· 건강보험심사평가원
· 대한진단검사의학회 www.kslm.org
· 약학정보원 www.health.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 서울아산병원 건강정보 https://www.amc.seoul.kr