[성인간호학] 골절 사례 연구 보고서 Case 케이스

소개

간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례
1) 건강사정
2) 약물
3) 진단검사소견
4) 치료 경과 및 계획
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다.

2. 증상과 징후
- 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지 길이가 단축된다.
- 부종 : 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생한다.
- 점상 출혈 : 피하출혈이 원인이다.
- 근육경련 : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
- 압통, 통증 : 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
- 감각 변화(저린감) : 신경 손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
- 염발음 : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
- 쇼크 : 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

3. 치료와 간호
1) 정복: 골절편을 해부학적 위치로 재정립
- 도수정복 / 비개방정복: 장골의 골절에 흔히 적용되며 골절편의 위치를 바로잡기 위해서 골절된 사지의 길이나 각도를 조정하면서 시술자의 힘으로 잡아당겨 주는 방법으로 정복 후 방사선으로 확인한다.
- 견인장치: 치료적 목적으로 골절 부위에 효과적으로 견인하는 힘을 적용하는 것이다.
- 개방정복: 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 도수정복이나 견인장치가 불가능할 때 직접 수술을 통해 정복하는 것이다.

참고자료

· 박은영(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 송경애 외(2020). 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 손정태 외(2020). 기본간호학Ⅰ. 현문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 박병준 외(2019). 근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난. 현문사
· 보건복지부. 낙상 예방 운동 교육