[A+자료] 아토피 간호과정 3개 (수면양상 장애, 피부통합성 장애, 감염위험성-진단3개, 과정3)

소개

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목차

없음

본문내용

대상자 briefing
- 이름: 이00
- 나이: 9세
- 성별: F
- 진단명: 아토피성 피부염
출생 후 27개월 경 처음으로 아토피성 피부염 증상이 나타나고 지속적인 소양감으로 본원 피부과 OPD로 f/u중이었다. 3일 전(2008.04.01.)부터 극심한 전신 소양감과 발진, 통증이 심해져서 입원을 위해 2008년 4월 4일 00병원 adm함.
<간호진단 Nursing Diagnosis #1>
<간호사정 Assessment>

긴호진단 #1
<간호사정 Assessment>
S:
“여름이라.. 가려워서 더 많이 긁었더니 진물이 나고 간지러워요”
“샤워할 때 물 맞는 것도 따갑고 옷 입을 때 쓸리면 너무 고통스러워요”
“계속 긁다보니 너무 아파서 로션 바를 때도 아파요”
“너무 간지러워서 밤에 잠을 잘 잘 수가 없어요”
“잘 때 계속 깨고 가려워서 잠자기 너무 힘들어요”
“매번 긁고 나서 후회하고 반복되요”
“안 긁고 싶지만 저도 모르게 자꾸 긁어요”
“(보호자) 밤에도 계속 간지러워서 깨요. 애가 손톱으로 긁는지 손에 피가 뭍어있고 아토피 부위에서 피딱지가 있어요. 그럼 그 피딱지 또 긁고...이게 계속 반복되네요”
“(보호자) 로션 바르면 따가워서 자주 안바르려 하니 건조해서 팔을 쫙 피기 어려워해요”
“(보호자) 모시이불도 입히고 면 잠옷도 입혀요”
“(보호자) 등을 만지면 거북이 피부 같이 터덜터덜해요”

O:
- 나이: 9세, 성별: F
- 키/몸무게: 122cm/21kg
- 진단명: atopy dermatitis (아토피성 피부염)
- 주증상: itching, pain
- 2004년 침례병원에서 아토피성 피부염 진단받음
- 2009년 심하게 증상이 나타나며 침례병원 외래 진료 후 adm 함
- 알레르기 검사 결과: (-)
- 가족력: 어머니
- 팔, 다리의 접히는 부분, 목, 얼굴에 각질과 발진이 있음
- 팔, 다리의 접히는 부분은 검붉은 색의 발진과 진물이 함께 나타남
- 아동이 손으로 아토피 부위를 긁고 피딱지도 손톱으로 긁는 것을 확인함
- 물에 닿으면 따갑다고 샤워하는 것과 연고 바르는 것을 거부하는 것을 관찰함
- 수면시간: 9시간
– 수면양상: 소양증으로 깊게 잠을 못자고 일어나서 가려움에 긁음 (가렵지 않을 땐 깊게 잠을 잠); 하루 3~4회 수면에서 깸

참고자료

· 윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자 외 (2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 (2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 김선아 외 (2020), 정신간호총론 (8판), 수문사
· 송경애 외 공저 (2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 공저 (2020), 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 김영혜 외 공저 (2021), 최신 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사
· 아토피 피부염 (naver.com)
· [소아호흡기알레르기과] 아토피피부염 바로 알기 | 소아청소년 질환정보 | 의료정보 | 어린이병원 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 부산광역시 아토피 천식 교육정보센터 유인물