[A+자료,간호계획 21개, 이론적 근거, 출처 완벽] 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정

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"[A+자료,간호계획 21개, 이론적 근거, 출처 완벽] 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정"에 대한 내용입니다.

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없음

본문내용

<간호사정 Assessment>
S data

O data
- 진단명: 태반조기박리
- 산과력: 2-2-0-1, 과거 첫 아이도 조기 박리로 C/S를 실시함
- 현병력: HTN
- 음주력: 9년간 월 2회 소주 1병
- 종교: 기독교
- 2022.02.22. 11:00에 C/S로 32주 2일 남아 출산함. 출산 후, 신생아는 저산소혈증과 심박수 저하 등으로 인하여 사망함
- 입원 시 산모 V/S(10:00): 155/80-80-20-36.4
- 출산 시 산모 V/S

<중 략>

간호진단 #1
핍뇨, 저혈압, 혈액수치 변화 등으로 나타나는 출혈과 관련된 체액 부족
목표
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 lab 수치(혈액, 전해질)를 유지한다.
단기목표:
1. 대상자는 2일 이내 정상 활력징후를 유지한다.
2. 대상자는 2일 이내 충분한 수액공급(하루 1.5L)을 한다.
3. 대상자는 2일 이내 질출혈 (오로 제외)이 멎는다.
4. 대상자는 3일 이내 섭취량에 따른 정상적인 배설량이 나타난다.

참고 자료

송경애 외 (2020), 기본간호학Ⅰ
성미혜 외 (2020), 여성건강간호학Ⅰ
성미혜 외 (2020), 여성건강간호학Ⅱ
윤은자 외 (2020), 성인간호학Ⅱ