간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서[전공책 및 여러 논문 토대로 직접 작성함]

소개

"간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서[전공책 및 여러 논문 토대로 직접 작성함]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자분류체계
2. 직접간호와 간접간호
3. 행위별 수가제
4. 차등관리료의 문제점
5. 향후 개선방안
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자분류체계
환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 환자를 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것으로, 간호 서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다.

1. 목적
환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 또한, 간호조직 또는 간호단위에서 간 환자의 간호요구를 만족시킴과 동시에 이를 근거로 가장 효과적인 환자 할당 및 효율적인 간호사의 근무배치를 하기 위함이다.

2. 접근방법
(1) 원형평가체계
원형평가체계는 전형적인 특성을 나타내는 환자별로 간호의 범주를 분류하여 작성한다. 환자를 4-5개 군으로 나누어 각 범주를 대표하는 환자의 특성을 광범위하게 기술함으로써 특징이 비슷한 환자를 같은 범주에 속하게 하는 방법이다.
원형평가의 장점은 간호행위의 유사성에 따라 환자를 분류하기 때문에 사용하기 쉽고 시간 소요가 적다는 점이다. 그러나 환자를 이미 제시된 원형에 따라 분류하기 때문에 주관성이 개입되므로 신뢰성에 한계가 있다는 단점이 있다.
범주Ⅰ
돌연히 급성질병에 걸린 환자 또는 질병에 걸리기 이전의 상태로 회복될 수 있는 질병을 가진 환자로, 간호의 목표는 현재의 건강문제를 완전히 제거하는 것이다.
범주Ⅱ
급성질병에 더하여 만성질병을 함께 가진 환자이며, 질병에 걸리기 이전의 기능을 회복할 수 있는 가능성이 있는 환자로, 간호의 목표는 환자의 가족이 기관의 도움을 받지 않고도 만성적 건강문제를 해결하는 것이다.

참고자료

· 서문경애 외 공저, 「제2판 간호관리학」, 현문사. p. 120~126 / p.235~245
· 김명애. "간호수가연구 분석 및 적정 간호수가 급여화 방안." 국내박사학위논문 중앙대학교 대학원, 2013. 서울
· 심옥수. "1차 의료기관에서의 상대가치를 적용한 혈액투석 간호수가 산정." 국내석사학위논문 이화여자대학교 대학원, 2002. 서울
· 김성재. "경영수지분석을 통한 종합병원의 간호관리료 차등지급제 개선 방안." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2010. 서울