성인간호학실습/폐색전증/케이스스터디/보건교육계획안

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐색전증
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 검사 및 투약

Ⅳ. 치료 및 처치

Ⅴ. 간호과정
1. 의미 있는 자료 요약
2. 간호진단 우선순위
3. 간호과정

Ⅵ. 대상자 교육 계획서

VII. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐색전증(Pulmonary embolism)은 폐동맥 혈관의 분지 내에 어떤 물질이 막혀서 발생하는 질환으로 혈전(thrombus), 패혈성 물질, 양수, 지방 등에 의하여 발생한다. 색전이란 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다. 폐동맥 폐쇄 정도와 환자의 예비 심폐기능에 따라 예후가 달라진다. 폐색전증은 원인에 따라 혈전성 폐색전증과 비혈전성 폐색전증이 있다.

(1) 혈전성 폐색전증
정맥의 혈전으로 인해 폐색전증이 발생된 것
(2) 비혈전성 폐색전증
정맥혈전이 아닌 지방(지방색전), 양수(양수색전) 등에 의해 발생된 색전증

2) 원인 및 병태생리
(1) 혈전성 폐색전증의 원인
혈행이 느리거나 혈액정체가 있을 때, 정맥외상, 혈액응고기능항진, 골반 내 정맥과 우심장에서 발생하는 혈전이다. 이 중 가장 큰 원인은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)이다. DVT는 다리에 있는 심부정맥내의 혈전이 하대정맥 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게 되는 폐색전증을 초래한다.

(2) 비혈전성 폐색전증의 원인
지방(지방색전), 양수(양수색전), 공기, 종양세포, 이물질 등의 정맥계 유입으로 발생한다.

(3) 병태생리
① 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 폐동맥의 작은 혈관 폐쇄
② 혈관 폐쇄 또는 serotonin과 같은 신경활성물질이 혈소판에서 분비 → 광범위한 폐혈관 수축과 폐고혈압 발생 → 관류장애로 인한 환기-관류의 불균형 초래
③ 호흡조절중추의 반응으로 폐포 과환기, 기관지 원위부의 기도수축으로 기도저항 증가 → 폐부종, 폐출혈, 또는 계면활성제의 소실로 폐탄성 감소
④ 보상작용으로 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용↑
⑤ 우심부전 초래
⑥ 심박출량↓, 수축기 혈압↓ → 심한 경우 관류부족으로 저산소혈증, 산증 초래 → 쇼크 발생, 사망

참고자료

· Vsim Surgical Scenario 4: Vernon Watkins
· 김산옥 박순옥 외 『성인간호학Ⅰ』, Pacific Bocks
· 성미혜, 정향미 외 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사
· 장준, “급성 폐색전증”, 결핵 및 호흡기질환, Vol. 48, No.2, Feb, 2000, 연세대학교 의과대학 내과학교실
· 송성욱 외, “응급실을 방문한 급성 폐색전증 환자의 예후 예측에 있어서 전산화 단층촬영 혈관 조영술의 정량적 분석의 유용성에 관한 연구”, 서울대학교 의과대학 응급의학교실·순환기내과학교실·영상의학교실
· N 의학정보 폐 색전증[pulmonary thromboembolism] | 서울대학교병원
· 폐 혈전색전증 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd09.php
· https://www.shutterstock.com/ko/image-illustration/pulmonary-embolism-blockage-main-artery-lung-1070949620
· 파라세타몰 약리학 - 경기 광주자연한의원
· 약학정보원 (health.kr)