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지역사회간호학 결핵 문헌고찰

"지역사회간호학 결핵 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.02.22 최종저작일 2022.10
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지역사회간호학 결핵 문헌고찰
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    소개

    "지역사회간호학 결핵 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 구조와 특성
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 전파와 감염
    5. 증상
    6. 진단
    7. 치료
    8. 간호

    Ⅲ. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 주제의 필요성
    우리나라의 2021년 결핵 신규 환자 수는 18,335명(10만 명당 35.7명)으로 전년 대비 8.0% 감소하였다. 이는 2011년 최고치(39.557명)를 기록한 후 연평균 7.4%씩 감소하여 지난 10년간 절반 이상(53.6%) 감소한 수치이다. 지난 10년간 큰 폭의 결핵 신환자 수 감소 주 요인은 2000년 후반부터 예방, 검진, 치료 등 전 주기에 걸쳐 강화된 결핵 예방관리 정책을 추진해 온 정책 성과라고 할 수 있겠다.

    하지만 이러한 노력에도 불구하고 2020년 기준 우리나라 결핵 발생률은 인구 10만명당 49명으로 OECD 국가 중 1위를 기록해서 결핵을 주제으로 선정하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 구조와 특성
    1) 폐의 구조와 기능
    ① 구조
    - 호흡을 담당하는 필수적인 기관이다.
    - 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다.
    - 가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이 에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존 재한다.
    - 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른허파의 꼭대기가 왼허파 꼭대기보다 조금 높다.
    - 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다.
    - 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다.
    - 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.
    - 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른허파는 3엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분된다.

    ② 기능
    - 공기 중의 산소를 혈액으로 들어오게 한다.
    - 폐포 내에서 가스교환이 불이행된다면 호흡곤란을 느끼게 되고, 명 유지가 어려워진다.
    - 이산화탄소와 산소를 교환하는 역할을 한다.
    - 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서
    는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다.

    참고자료

    · 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2020
    · 박종천, 권태현, 김혜원, 문지영, 박정은, 외 병원미생물학과 감염관리, 은학사, 2019
    · 백운철, 김성철, 권이승, 권재로, 김광옥, 김우재 외 병리학, 은학사, 2019
    · 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디 성인간호/여성간호, 에듀퍼스트, 2019
    · https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20602010000&bid=0034&act=view&list_no=719085# (2021년 결핵환자 신고현황/질병관리청)
    · https://www.knta.or.kr/ (대한결핵협회)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 결핵의 구조와 특성
      결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 결핵균은 호기성 세균으로 세포벽이 두꺼워 항산성을 가지고 있어 다른 세균에 비해 내성이 강합니다. 결핵균은 주로 폐에 감염되어 폐결핵을 일으키지만, 다른 장기로도 전파될 수 있습니다. 결핵균은 숙주 세포 내에서 생존하며 잠복기를 가질 수 있어 치료가 어려운 편입니다. 또한 결핵균은 다양한 병원성 인자를 가지고 있어 숙주 면역 체계를 교란시켜 감염을 유발합니다. 따라서 결핵의 구조와 특성을 이해하는 것은 효과적인 예방과 치료를 위해 매우 중요합니다.
    • 2. 결핵의 원인
      결핵의 주된 원인은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 감염입니다. 결핵균은 공기를 통해 전파되며, 결핵 환자의 기침, 재채기, 말하기 등을 통해 배출된 결핵균이 다른 사람의 폐로 들어가면 감염될 수 있습니다. 또한 면역력이 저하된 사람, 영양 상태가 좋지 않은 사람, 당뇨병 환자 등은 결핵에 걸릴 위험이 높습니다. 최근에는 HIV/AIDS 감염자, 장기 이식 환자, 면역억제제 복용자 등 면역 저하자들에게서 결핵 발병이 증가하고 있습니다. 따라서 결핵의 원인을 정확히 파악하고 이에 따른 예방 및 관리 대책을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 3. 결핵의 병태생리
      결핵의 병태생리는 매우 복잡하고 다양한 양상을 보입니다. 결핵균이 폐에 침투하면 대식세포가 이를 포식하지만, 결핵균은 대식세포 내에서 생존하며 증식할 수 있습니다. 이후 세포 매개성 면역 반응이 활성화되어 육아종이 형성되고, 이 과정에서 조직 손상이 발생합니다. 결핵균이 폐 실질을 파괴하면 공동이 생성되고, 이로 인해 균이 외부로 배출되어 전파될 수 있습니다. 또한 결핵균은 잠복기를 가질 수 있어 언제든 재활성화될 수 있습니다. 이처럼 결핵의 병태생리는 매우 복잡하며, 이를 이해하는 것이 효과적인 치료와 관리를 위해 필수적입니다.
    • 4. 결핵의 전파와 감염
      결핵은 공기를 통해 전파되는 감염성 질환입니다. 결핵 환자가 기침, 재채기, 말하기 등을 할 때 공기 중으로 배출된 결핵균이 다른 사람의 폐로 들어가면 감염될 수 있습니다. 특히 폐결핵 환자가 전파력이 가장 높으며, 결핵균이 포함된 에어로졸이 공기 중에 오랫동안 떠다닐 수 있어 밀폐된 공간에서의 전파 위험이 높습니다. 또한 면역력이 저하된 사람, 영양 상태가 좋지 않은 사람, 당뇨병 환자 등은 결핵에 걸릴 위험이 높습니다. 따라서 결핵의 전파 경로와 감염 위험 요인을 이해하고, 이에 따른 예방 및 관리 대책을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 5. 결핵의 증상
      결핵의 주요 증상은 기침, 객담 배출, 흉통, 발열, 체중 감소 등입니다. 폐결핵의 경우 지속적인 기침과 객담 배출이 가장 대표적인 증상이며, 흉통, 호흡 곤란, 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 또한 결핵균이 다른 장기로 전파되면 해당 장기의 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 결핵성 뇌막염의 경우 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타납니다. 결핵의 증상은 다양하고 비특이적이어서 초기에 진단하기 어려운 경우가 많습니다. 따라서 결핵의 증상을 정확히 파악하고, 이를 토대로 신속한 진단과 치료가 이루어져야 합니다.
    • 6. 결핵의 진단
      결핵의 진단은 임상 증상, 객담 검사, 영상 검사, 면역학적 검사 등 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 객담 도말 및 배양 검사는 결핵균의 직접 확인이 가능하여 가장 중요한 진단 방법입니다. 또한 흉부 X선 검사와 CT 검사를 통해 폐 병변을 확인할 수 있습니다. 최근에는 결핵 특이 항원에 대한 면역학적 반응을 측정하는 IGRA 검사가 널리 사용되고 있습니다. 이 외에도 핵산 증폭 검사, 약제 감수성 검사 등 다양한 진단 기법이 활용되고 있습니다. 결핵 진단을 위해서는 이러한 다양한 검사 방법을 종합적으로 활용하여 정확한 진단이 이루어져야 합니다.
    • 7. 결핵의 치료
      결핵의 치료는 다제 항결핵제 투여를 통한 약물 치료가 핵심입니다. 표준 치료 regimen은 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 등 4가지 약물을 2개월간 투여하고, 이후 isoniazid와 rifampicin을 4개월간 투여하는 것입니다. 이 외에도 약제 내성 결핵, 결핵성 수막염, 결핵성 골관절염 등 특수한 경우에는 약물 치료 regimen이 달라질 수 있습니다. 또한 수술적 치료, 면역 치료, 보조 치료 등이 필요한 경우도 있습니다. 결핵 치료는 장기간 지속되어야 하며, 환자의 순응도가 매우 중요합니다. 따라서 결핵 치료에 대한 이해와 함께 환자 교육 및 관리가 필수적입니다.
    • 8. 결핵 간호
      결핵 환자 간호에는 다양한 간호 중재가 필요합니다. 첫째, 결핵 환자의 격리와 감염 관리가 중요합니다. 결핵 환자는 전염성이 있으므로 적절한 격리 조치와 함께 의료진과 가족들의 감염 예방 교육이 필요합니다. 둘째, 결핵 환자의 증상 관리와 약물 부작용 모니터링이 중요합니다. 기침, 객담, 발열 등의 증상을 관리하고 약물 부작용을 조기에 발견하여 대처해야 합니다. 셋째, 결핵 환자의 영양 관리와 심리 사회적 지지가 필요합니다. 영양 상태 개선과 함께 우울, 불안 등의 심리적 문제에 대한 지지가 이루어져야 합니다. 넷째, 결핵 환자의 치료 순응도 향상을 위한 교육과 상담이 중요합니다. 이를 통해 환자의 자가 관리 능력을 높일 수 있습니다. 이처럼 결핵 간호는 다각도의 접근이 필요한 복합적인 과정입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      결핵에 대한 전반적인 이해를 돕는 상세한 내용을 다루고 있으며, 특히 우리나라의 결핵 발생 현황과 문제점을 제시하여 개선방안을 제시하고자 하였다.
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