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성인간호학실습 수술실 케이스

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한컴오피스
최초등록일 2023.02.22 최종저작일 2021.10
간호학과 간호 인수인계 케이스
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성인간호학실습 수술실 케이스
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    목차

    1. 서론

    2. 사례 환자의 자료분석
    1) 진단
    2) 수술

    3. 일반적 사항
    1) 수술전 준비상황
    2) 수술전 처치 및 간호상태 확인표
    3) 수술 절차

    4. 마취 종류와 투여 방법
    1) 기본 사항
    2) 사용한 마취제
    3) 마취 회복상태

    5. 결론

    6. 참고문헌

    7. 추가과제

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    00병원 수술실(OR)에서 2021년 09월 13일부터 2021년 10월 01일까지 2주간의 실습 중, 1주차에 ‘1. Laparoscopic cholecystectomy(3-port), 2. Umbilical hernia primary repair’을 받은 ‘1. Acute calculos cholecystitis, with adenomyomatosis, 2. Umbilical hernia’ 환자를 대상으로 사례 보고서를 작성하게 되었다. 본 보고서는 3학년 성인간호학실습 교과목에 대한 실습 보고서이며, 선택 질환에 관련 병리 및 사례를 포함하여 작성되었다.

    Ⅱ. 사례 환자의 자료분석
    1. 진단
    1) Acute calculous cholecystitis, with adenomyomatosis
    ① 정의: GB stone 등으로 인해 cystic duct가 부분적, 또는 완전하게 좁아지며 gallbladder 내부에 염증이 발생한 질환이다.
    ② 원인: 72~93% 정도가 GB stone으로 인해 유발된다. GB stone이 GB를 막을 시엔 GB 내 압력이 상승하고 염증이 발생하며, 심할 시엔 GB가 터지거나 necrosis될 수도 있다.
    ③ 증상: 초기엔 GB stone에 의한 통증과 유사하지만, 이 통증이 수 시간 이상 지속될 경우엔 Acute calculous 검사 및 치료를 시행해야한다. 주로 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 RUQ에 둔한 통증이 지속되는 양상으로 발생하며, 등이나 Rt. Scapula로 이어질 수 있다. 해당 질환을 가진 환자의 촉진 시에 숨을 들이마시게 하면, 통증이 급격히 심해져 더 이상 흡기하지 못하게 된다. 뿐만 아니라 fever, nausea, vomiting이 발생할 수 있다.
    ④ 진단: 심한 복통과 fever 및 WBC가 증가된 환자에게는 복부 초음파 검사를 시행하여 진단한다.

    참고자료

    · 담석(GB stone), 질환백과, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478.
    · 급성 담낭염(Acute cholecystitis), 질환백과, 서울아산병원, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091.
    · 제대 탈장(Umbilical hernia), 질환백과, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31660.
    · 소아/신생아 질환 제대 탈장, 질환 및 검사, 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3262&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f32d&CONT_SRC=CMS.
    · 복강경 담낭 절제술, 동영상백과, NAVER 지식백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6029406&cid=67205&categoryId=67206.
    · 복강경 담낭 절제술, 동영상백과, NAVER 지식백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2449937&cid=51616&categoryId=51616.
    · presofol, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Fresofol&odcd=XV-2FRMCT1G.
    · Ultian, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Ultian&odcd=XV-ULTIAN1.
    · Lidocaine, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Lidocaine&odcd=XV-2LID20.
    · Esmeron, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Esmeron&odcd=XV-ESME50.
    · Dexamethasone, 의약품 상세정보, 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0362.
    · Nasea, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Nasea&odcd=XA-NASEA.3.
    · fentanyl, 의약품정보, 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Fentanyl&odcd=XA-FN50.
    · Mobinul, 의약품 상세정보, 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3180A0054.

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    • 1. Acute calculous cholecystitis, with adenomyomatosis
      Acute calculous cholecystitis with adenomyomatosis is a complex condition that requires careful evaluation and management. Adenomyomatosis is a hyperplastic condition of the gallbladder wall, which can lead to thickening and the formation of intramural diverticula. This can complicate the presentation of acute cholecystitis, making diagnosis and treatment more challenging. Prompt recognition and appropriate treatment are crucial to prevent complications such as perforation, empyema, or gangrene. Conservative management with antibiotics and supportive care may be appropriate in some cases, but surgical intervention is often necessary, particularly in the setting of acute inflammation or complications. Laparoscopic cholecystectomy remains the gold standard treatment, but the presence of adenomyomatosis may increase the technical difficulty and risk of the procedure. Careful preoperative planning, meticulous surgical technique, and a low threshold for conversion to open surgery are important considerations. Overall, a multidisciplinary approach involving gastroenterologists, radiologists, and experienced hepatobiliary surgeons is essential for optimal management of this complex condition.
    • 2. Umbilical hernia
      Umbilical hernias are a common condition, particularly in infants and young children, but they can also occur in adults. They are characterized by the protrusion of abdominal contents, such as fat or intestine, through a defect in the abdominal wall at the umbilicus. While many umbilical hernias in children may resolve spontaneously, larger or symptomatic hernias, as well as those in adults, often require surgical repair. The goals of umbilical hernia repair are to close the defect in the abdominal wall, restore normal anatomy, and prevent recurrence. Surgical techniques may involve primary suture repair or the use of mesh reinforcement, depending on the size and complexity of the defect. Laparoscopic approaches have become increasingly common, offering the potential benefits of reduced postoperative pain, faster recovery, and improved cosmetic outcomes. However, the choice of surgical technique should be tailored to the individual patient's anatomy and risk factors. Careful patient selection, meticulous surgical technique, and appropriate postoperative management are essential for achieving successful outcomes in the treatment of umbilical hernias.
    • 3. Laparoscopic cholecystectomy
      Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard treatment for symptomatic gallbladder disease, including cholelithiasis and cholecystitis. This minimally invasive surgical approach offers numerous advantages over open cholecystectomy, including reduced postoperative pain, shorter hospital stays, faster recovery, and improved cosmetic outcomes. The laparoscopic technique involves the removal of the gallbladder through small incisions in the abdomen, using specialized instruments and a camera (laparoscope) to guide the procedure. Careful patient selection, meticulous surgical technique, and a thorough understanding of the anatomy are crucial for the successful and safe performance of laparoscopic cholecystectomy. Potential complications, such as bile duct injury, bleeding, and infection, must be recognized and managed promptly. Ongoing advancements in surgical technology, including the use of robotic-assisted platforms, have further refined the laparoscopic approach and may offer additional benefits in selected cases. Overall, laparoscopic cholecystectomy has become the standard of care for the majority of patients with gallbladder disease, providing excellent outcomes when performed by experienced surgeons.
    • 4. Umbilical hernia repair
      Umbilical hernia repair is a common surgical procedure performed to address a defect in the abdominal wall at the umbilicus, which allows for the protrusion of abdominal contents. The primary goals of umbilical hernia repair are to close the defect, restore normal anatomy, and prevent recurrence. Both open and laparoscopic techniques are utilized, with the choice of approach depending on factors such as the size and complexity of the hernia, the patient's anatomy, and the surgeon's experience. Open repair may involve primary suture closure or the use of mesh reinforcement, while laparoscopic techniques often employ the placement of a mesh prosthetic to strengthen the abdominal wall. Careful patient selection, meticulous surgical technique, and appropriate postoperative management are essential for achieving successful outcomes and minimizing the risk of complications, such as wound infection, seroma formation, and hernia recurrence. Ongoing research and advancements in surgical technology, including the use of minimally invasive approaches and novel mesh materials, continue to improve the outcomes of umbilical hernia repair. Overall, umbilical hernia repair is a common and generally safe procedure when performed by experienced surgeons, providing patients with effective treatment and a low risk of recurrence.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습을 통해 질환의 병리와 수술 과정을 직접 관찰하며 깊이 있는 이해를 얻을 수 있었고, 수술실 간호사들의 체계적인 교육으로 더욱 많은 지식을 얻을 수 있었습니다.

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