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Acute Asthma 문헌고찰

Acute athma 문헌고찰 bronchial athma
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최초등록일 2023.02.21 최종저작일 2020.09
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Acute Asthma 문헌고찰
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    소개

    Acute athma 문헌고찰
    bronchial athma

    목차

    1. <대상자 관찰 및 수행>
    2. <기관지 천식>

    본문내용

    <대상자 관찰 및 수행>
    남/74세
    최근 상중이라 약을 이틀간 먹지 못하여 내원 당일 새벽부터 증상 악화되어 내원함.
    금일 아침부터 호흡곤란으로 내원하였고 3일 전부터 숨이 차오다가 새벽에 숨이 많이 차서 벤토린 6회 하셨다고 함. 의식 : alert
    C.C Acute dyspnea
    상기질환 : COPD, 천식, emphysema and mild bronchiectasis, 간질성 폐질환 앓고 있음.

    -> IV line 확보, N/S 500ml IV volus. lap 검사 실시. chest PA 시행. ABGA 검사 시행.

    참고자료

    · 2018, 저자 황옥남 외 여러명, 『제7판 성인간호학 (상)권』, 현문사, P : 585-591
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천식의 병태생리
      천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 점막의 과민반응으로 인해 기도가 좁아지고 가역적인 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 이 과정에서 기도 평활근의 수축, 점액 분비 증가, 부종 등이 나타나며, 이로 인해 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상이 발생합니다. 천식의 병태생리는 유전적 요인, 환경적 요인, 면역 체계의 이상 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이해하기 쉽게 설명하면, 천식 환자의 기도는 정상인에 비해 과민반응이 높아 다양한 자극에 의해 기도가 좁아지는 것입니다.
    • 2. 천식의 원인
      천식의 원인은 매우 다양하며, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 유전적 요인으로는 천식 관련 유전자의 변이, 아토피 체질 등이 있으며, 환경적 요인으로는 알레르기 유발 물질(꽃가루, 집먼지 진드기, 곰팡이 등), 흡연, 대기오염, 감염 등이 있습니다. 또한 스트레스, 운동, 약물 등도 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 천식의 원인은 개인마다 다르며, 정확한 원인을 찾기 위해서는 철저한 병력 청취와 검사가 필요합니다. 따라서 천식 환자는 개인별 특성을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다.
    • 3. 천식의 증상
      천식의 대표적인 증상은 호흡 곤란, 천명, 기침, 가슴 답답함 등입니다. 이러한 증상은 기도 수축, 점액 분비 증가, 부종 등으로 인해 발생합니다. 증상의 정도와 양상은 개인차가 크며, 천식 악화 요인에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 증상이 없다가 갑자기 악화되는 경우도 있고, 지속적인 증상을 호소하는 경우도 있습니다. 또한 증상은 시간대, 계절, 활동량 등에 따라 변동될 수 있습니다. 따라서 천식 환자는 자신의 증상 패턴을 잘 파악하고, 증상 악화 시 신속히 대처할 수 있어야 합니다.
    • 4. 천식의 진단검사
      천식의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 양상, 악화 요인, 과거력 등을 파악하고, 신체 검진으로 천명음, 호흡음 등을 확인합니다. 폐기능 검사는 기도 가역성을 확인하는 데 중요한데, 기관지 확장제 투여 전후 폐기능 변화를 측정합니다. 알레르기 검사는 천식의 원인 물질을 찾는 데 도움이 됩니다. 이 외에도 호기산화질소 측정, 유도 객담 검사 등이 천식 진단에 활용될 수 있습니다. 종합적인 검사 결과를 토대로 천식을 진단하고, 중증도를 평가하여 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다.
    • 5. 천식의 치료
      천식의 치료 목표는 증상 조절, 폐기능 유지, 악화 예방, 삶의 질 향상입니다. 이를 위해 약물 치료와 비약물 치료를 병행합니다. 약물 치료로는 흡입 스테로이드, 기관지 확장제, 항류트리엔 제제 등이 사용되며, 증상 정도에 따라 단계적으로 투여합니다. 비약물 치료로는 알레르기 유발 물질 회피, 금연, 규칙적인 운동, 호흡 운동 등이 있습니다. 또한 천식 교육, 자가 관리 계획 수립, 정기적인 추적 관찰 등이 중요합니다. 천식 치료는 개인별 특성을 고려하여 맞춤형으로 이루어져야 하며, 환자의 적극적인 참여와 의료진의 지속적인 관리가 필요합니다.
    • 6. 천식의 합병증
      천식의 주요 합병증으로는 기도 리모델링, 폐기능 저하, 천식 악화, 호흡부전 등이 있습니다. 기도 리모델링은 지속적인 기도 염증으로 인해 기도 구조가 변형되는 것으로, 이로 인해 비가역적인 기류 제한이 발생할 수 있습니다. 폐기능 저하는 천식의 만성적인 경과로 인해 점진적으로 나타나며, 심한 경우 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 천식 악화는 증상이 급격히 악화되어 응급 치료가 필요한 상황을 말하며, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 천식 환자는 정기적인 관리와 함께 악화 징후를 잘 파악하고 대처할 수 있어야 합니다.
    • 7. 천식 대상자 교육
      천식 대상자 교육은 천식 관리에 매우 중요한 부분입니다. 교육을 통해 환자는 자신의 질병에 대한 이해도를 높이고, 효과적인 자가 관리 방법을 익힐 수 있습니다. 주요 교육 내용으로는 천식의 병태생리, 증상 및 악화 요인, 약물 사용법, 응급 대처법, 생활 관리 등이 있습니다. 또한 정기적인 추적 관찰과 의료진과의 원활한 의사소통 방법도 포함됩니다. 이를 통해 환자는 자신의 질병을 능동적으로 관리할 수 있게 되며, 삶의 질 향상과 악화 예방에 도움을 받을 수 있습니다. 따라서 천식 교육은 환자 중심의 포괄적인 접근이 필요하며, 의료진과 환자 간의 협력이 매우 중요합니다.
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      이 문서는 기관지 천식 환자에 대한 포괄적인 내용을 담고 있으며, 실제 임상 실습 경험을 바탕으로 작성되어 실무적 가치가 높습니다.
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