성인간호학 A+자료 심장비대 CASE STUDY 간호진단 2개

소개

성인간호학 병원 실습하면서 작성한 CASE STUDY입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고서
3. 간호과정
4. 참고문

본문내용

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
비대(hypertrophy)의 기본 개념은 어떤 원인에 의하여 특정 장기가 세포 수의 변화와
상관 없이, 즉 개개 세포의 용적 증가로 인하여 커지는 경우이다. 반면에 세포 수가 증가하여 커지는 경우는 증식(hyperplasia)이라 합니다. 심장이 지속적으로 무리한 일을 하였을
경우에 생기며 심비대라고도 합니다. 심비대는 말그대로 심장이 비정상적으로 커진 것입니다.
심비대증을 일으킬 수 있는 선천적, 후천적 질환들에 대한 검사를 하며 환자의 상태에 따라 강심제, 이뇨제, 혈관확장제 등을 사용하는 치료를 하게 됩니다.

2. 병태생리
비대의 중증도에 따라 다르지만 일반적인 증상은 초기에는 무증상에서 운동시 호흡곤란,
심한 경우 휴식시에도 호흡곤란을 호소하게 됩니다. 잠을 자다가 숨이 차서 깨는 경우도
있고, 피로감, 전신쇠약감을 호소하며 심한 심부전의 경우 의식저하, 불면, 불안감 등을 호소할 수 있습니다.
비대의 원인 및 그 기전과 상관없이 근육군의 확대가 부하의 증가를 더 이상 보상할 수 없는 한계에 도달하면 심부전이 일어난다. 이 시기에 많은 퇴행성 변성이 심근 섬유에 일어나고 그 중에서 가장 중요한 것으로는 용해와 근원 섬유의 수축성 요소의 상실이라 할 수 있다. 생리적으로 운동 선수나 육체 노동자에게서는 골격근과 더불어 심근이 비대될 수 있다.
병적으로는 고혈압이나 폐동맥 협착증·대동맥 협착증 등 심판막 질환이 있을 때 심장이 비대될 수 있다. 고혈압 환자에게는 대동맥의 높은 압력에 대항하여 심장이 비대되며 정상 무게인 350g에 비하여 700~800g까지 무거워질 수 있다.
임상적으로 비대의 존재 및 그 정도는 심전도·초음파 심장 에코도·흉부 X선 등에 의하여 알 수 있다.

3. 원인
- 심장 내강이 확장한 경우
: 좌심실이나 우심실, 또는 좌심방이나 우심방 중 어느 한 가지라도 커지게 되면 심장 비대로 나타날 수 있다.
질병

참고자료

· 유은자 외 공지(2021), 성인간호학 I(개정판 9판), p517~531, 수문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, 성인간호학1, p.132~138, 정담미디어
· 양선희 외(2018). 기본간호학. 현문사
· 최정신 외 공저, 성인 내 ․ 외과 간호학 Ⅲ, p.176~184, 형설출판사