A+ Vsim 양극성장애(Sharon Cole)_Clinical Worksheet + 간호과정 수면장애, 신체손상 위험성 + 사회적 상호작용 장애

소개

"A+ Vsim 양극성장애(Sharon Cole)_Clinical Worksheet + 간호과정 수면장애, 신체손상 위험성 + 사회적 상호작용 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. Sharon Cole
2. Alerts: What are you on alert for with this patient? (Signs & Symptoms) (이 대상자에게 경고되고 있는 것은 무엇입니까? (증상 및 징후들)
3. What Assessments will focus on for this patient?(이 대상자에게 중점을 둘 사정은 어떤 것입니까?)(How will I identify the above signs &Symptoms?) (위 증상과 징후들을 어떻게 식별합니까?)
4. List Complications may occur related to dx, procedure, comorbidities: (진단, 절차, 동반질환과 관련하여 발생될 수 있는 합병증 목록)
5. Management of Care: What needs to be done for this Patient Today? (돌봄 관리: 오늘 이 대상자를 위해 수행해야할 간호는 무엇입니까?)
6. Priorities for Managing the Patient’s Care Today (오늘 대상자 돌봄 관리를 위한 우선 순위)
7. What aspects of the patient care can be Delegated and who can do it? (대상자 돌봄에 있어 어느 부분을 위임할 수 있으며, 누가 그 돌봄을 할 수 있습니까?)

본문내용

Why is your patient in the hospital (Answer in your own words and include the History of present Illness)?
(대상자가 왜 병원에 왔습니까?(현병력을 포함하여 대상자 자신의 말로 한 대답)):
- 어젯밤 술집 무대에서 떨어져 부상을 입었고, 구급대원에 따르면, 그녀는 정부에 대해 호통치며 어떻게 자신이 워싱턴의 문제들을 바로잡는 데 도움을 줄 수 있는 유일한 사람이었는지에 대해 이야기하고 있었고 무대 위로 뛰어올라 몸싸움을 벌이다 무대에서 떨어져 오른쪽 발목이 골절되어 ER을 통해 내원했다.
- 오늘 아침 8시에 오른쪽 발목 골절 수술을 받고 11시 30분에 병실로 돌아왔다.

[남편의 대답]
- “6년 전 양극성 장애 진단받았고 지난 2주간 잠을 많이 자거나 많이 먹지 않는다.”
- “또 다른 양극성 장애 발작의 위험에 처해 있다.”
Health History/Comorbities (that relate to this hospitalization)(건강력/(입원과 관련된) 동반질환):
- 6년 전 양극성 장애를 진단받았다.
- 술집 무대에서 떨어져 오른쪽 발목이 골절되었다.
- Lithium 600mg을 하루에 2회 복용하였으나, 2년 전 약을 끊고 그 이후 조증 삽화를 겪었다.
- 수술실에서 온 이후로 매우 시끄럽고 말을 많이 했다.
- V/S: BP 134/70mmHg, HR 88회/분, RR 16회/분, BT 37.2℃

[조증삽화] → 주호소
- 연상의 이완: 압박된 언어 양상이 나타남
- 사고의 비약: 압박된 언어 양상이 나타나고 주제에 맞지 않는 대답을 함
- 과대망상, 관계망상: 자신을 대단한 사람으로 보고, 모든 사람이 부러워할 것이라고 생각함
- 보속증: ‘워싱턴’에 대한 이야기를 계속함

Shift Goals/ Patient Education Needs(근무번 목표/대상자 교육 요구):
[Post OP]
1. 대상자의 통증을 사정하고 Cast에 부종, 발적, 종창, 열감 등의 감염증상이 있는지 확인한다.

참고자료

· 없음