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미리보기
소개
교수님께 칭찬받은 성인간호실습 A+ 수술실 TLH BS 케이스 스터디입니다.
myoma로 복강경하 자궁절제술하신분입니다.
간호진단 5개, 간호과정 1개입니다.목차
1. 대상자의 수술 전 처치 및 간호상태
1) 현 상태
2) 검사
3) 약물
4) 수술
2, 대상자의 질환과 수술 간호/수술 중 간호활동
3. 질병 문헌고찰
1) 원인 및 빈도
2) 증상
3) 검사/진단
4) 치료
4. 간호진단 우선순위
5. 간호문제 도출
6. 치료적 의사소통
본문내용
1. 대상자의 수술 전 처치 및 간호상태
1) 현 상태
- 44y/FM 3월 백신접종 이후 생리없어 타병원에서 시행한 초음파 상 Huge myoma 있어 수술 위해 입원
월경 有이나, 불규칙하며 LPM 2022-05-10 이며, 출산 경험 없음. 암 가족력 없으며 5년전 고혈압 진단받았음.
2022-09-14 TLH BS 위해 입원함.
2) 검사
- 외래 : CT, MRI, 생식기 초음파검사
- 본원 : 생식기 초음파, 종양표지자검사(CA125, CEA, CA19-9), E2/FSH 검사, LFRT/CBC 검사, antibody screening
- 검사결과 : adenomyosis multiple myoma
- 수술 후 조직검사 결과 : uterine leiomyoma, r/o adenomyosis of uterus, pelvic peritoneal adhesion
3) 약물
- N/S 0.9% 1L 2pack
- Surgicel 2ea
- collastat 6ml 1ea
- collabarrier 1ea
- yamatetan vial 1g 1회/day(negative)
4) 수술
- 수술명 : uterus, both salpinx 절제/ovary 보존
- 마취 : 기관삽관내전신마취
- TIME OUT : 수술명 – TLH, BS
환자이름/ID – PARA****
수술부위확인 - Y
수술체위 – lithotomy position
환자의식확인 – Y
집도의 – 김인*
외과의/마취의/간호사 확인 – Y참고자료
· 약학정보원 www.health.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 국가건강정보포털 www.health.kdca.go.kr
· 서울대학교병원 www.snuh.or태그
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자료후기
Ai 리뷰환자의 질환과 수술에 대한 정보를 상세히 기술하고 관련 문헌을 고찰하여 체계적으로 정리하였다. 수술 전후 간호중재를 구체적으로 제시하여 환자 관리에 필요한 정보를 충실히 제공하고 있다. -
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