(A+) [심부전환자 케이스, 간호진단,간호과정] 중환자실 성인실습 케이스 꼼꼼함 보장

소개

간호진단5개, 간호과정1개입니다.
문헌고찰부터 Lab data와 약물, 간호과정 등 다 꼼꼼함 보장합니다.

목차

1.해부생리
2.병태생리
3.증상
4.진단
5.치료 및 간호중재
6.중환자실 입실 전 환자 사정
7.간호진단
8.간호과정(수행,계획,평가 등)
9.약물
10.참고문헌

본문내용

심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로 신체의 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다. 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성 되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 심내막은 심장의 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막으로 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있다. 심근은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 해부학적으로 심방의 근육충은 비교적 얇으나 심실의 근육층은 두꺼우며, 특히 심장수축으로 혈액을 전신에 박출해 내는 좌심실벽은 우심실벽에 비하여 2~3배 정도 두껍다. 심외막은 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막으로 심낭의 내측막인 장측심막과 연속되어 있다.
심낭은 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의 얇은 막으로 구성되어 있다. 하나는 심외막에 접해 있는 장측심장막이고 다른 하나는 외측에 있는 벽측 심장막이다. 이 두 층 사이의 공간은 심낭강으로 15~20ml 정도의 소량의 심장막액이 들어 있어 심장수축 시에 마찰을 방지해 주고 있다. 심장 내부는 근육성 막인 심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 이것은 다시 혈액이 유입되는 좌우심방과 혈액을 유출시키는 좌,우심실의 4개의 방으로 구성되어있다.

심장은 자동적으로 율동하고 수축함으로써 전신순환을 하여 받은 혈액을 폐로 보내고, 다시 폐순환을 거친 산화혈을 동맥계로 박출함으로써 전신의 순환혈량을 조절한다. 순환혈량은 성별, 연령, 체격, 신체 활동 정도, 열, 질병 상태 등 신체변화에 따라 크게 변동된다.

•판막 (heart valve)

① 방실판막 (atrioventricular valves)
·오른심방실심판막 ( 삼첨판, Tricuspid valve) : 오른 심방과 오른심실 사이에 위치
·왼심방심실판막 ( 이첨판 , 승모판 ), mitrial valve) : 왼심방과 왼심실 사이에 위치

참고자료

· 윤은자외 11명/성인간호학Ⅱ/수문사/2020년2월29일/[page:728~745]
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
· 삼성서울병원, 질환백과
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2438&CONT_CLS_CD=001020001004
· 서울아산병원, 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314
· 중앙일보 심부전 기사
· https://www.joongang.co.kr/article/20698897