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의료급여제도

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최초등록일 2023.02.14 최종저작일 2023.02
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의료급여제도
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    목차

    1) 의료급여제도의 의의

    2) 의료급여제도의 발전과정

    3) 의료급여제도의 주요 내용
    (1) 적용대상
    (2) 의료급여의 내용
    (3) 의료비 본인부담 기준

    본문내용

    1) 의료급여제도의 의의

    의료급여제도는 국민기초생활보장 수급자와 일정수준 이하의 저소득층에게 의료급여를 실시함으로써 국민보건의 향상과 사회복지 증진을 목적으로 하는 의료부조제도로서 공공부조제도의 일환으로 실시된다. 이는 건강보험과 더불어 국민의 건강한 생활을 보장하기 위한 의료보장제도로서 저소득층의 의료복지를 위한 중요한 수단이 되고 있다는 점에서 그 의의가 있다.
    공공부조로서 의료급여는 사회보험인 국민건강보험과 달리 몇 가지 특징을 갖고 있다. 첫째, 국가의 재원으로 행해지는 공적의료부조제도(Public medical assistance)이다.
    둘째, 의료급여제도는 모든 국민을 대상으로 차별 없이 제공되는 보편적인 프로그램이 아니라, 자신의 소득이 최저생계비 이하인 절대빈곤이 주 대상이 되는 선별적인 프로그램이다.
    셋째, 의료급여는 건강보험과는 달리 필요한 재원은 일반조세수입으로 충당한다. 따라서 소득재분배기능을 수행함으로써 사회적 형평을 기하는 데 기여한다.

    참고자료

    · 사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
    · 한국 사회복지실천과 복지경영 : 최성균/이준우 저, 파란마음, 2017
    · 사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017
    · 사회문제와 사회복지 : 최선화, 박광준 외 3명 저, 양서원, 2014
    · 사회복지 행정실무 : 이세형 저, 양성원, 2017
    · 사회복지행정의 이해 : 강종수 저, 학지사, 2019
    · 사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
    · 사회복지정책입문 : 김태성 저, 청목출판사, 2018
    · 인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
    · 지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
    · 사회복지조사방법론 : 최창현, 황민철 저, 윤성사, 2018
    · 사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
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    • 1. 의료급여제도의 의의
      의료급여제도는 국민기초생활보장법에 따라 생활이 어려운 저소득층에게 의료서비스를 제공하는 제도입니다. 이를 통해 의료 사각지대에 놓인 취약계층의 건강권을 보장하고 의료비 부담을 경감시켜 삶의 질 향상을 도모하고 있습니다. 의료급여제도는 국가가 의료서비스 제공을 책임지는 대표적인 사회보장제도로, 국민의 기본적 인권 보장과 더불어 사회통합에 기여하는 중요한 역할을 하고 있습니다. 특히 최근 코로나19 팬데믹 상황에서 의료급여제도의 중요성이 더욱 부각되고 있으며, 향후 제도의 지속가능성과 형평성 제고를 위한 개선 방안 마련이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 의료급여제도의 발전과정
      우리나라의 의료급여제도는 1977년 의료보호법 제정을 시작으로 발전해왔습니다. 초기에는 생활보호대상자에 한정되었으나, 1979년 의료보호법 개정을 통해 의료보호 대상자가 확대되었습니다. 이후 1999년 국민기초생활보장법 제정으로 의료보호제도가 의료급여제도로 전환되었고, 2015년에는 의료급여법 개정을 통해 제도의 체계화와 내실화가 이루어졌습니다. 최근에는 코로나19 대응을 위해 의료급여 본인부담금 면제, 재난적 의료비 지원 등 제도 개선이 이루어지고 있습니다. 이처럼 의료급여제도는 시대적 요구와 사회적 변화에 맞춰 지속적으로 발전해왔으며, 앞으로도 취약계층의 의료 접근성 제고와 의료비 부담 경감을 위한 제도적 보완이 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 의료급여제도의 주요 내용
      의료급여제도의 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 의료급여 대상자는 국민기초생활보장법에 따른 수급권자로, 생활이 어려운 저소득층을 대상으로 합니다. 둘째, 의료급여 대상자는 1종과 2종으로 구분되며, 1종은 본인부담금이 면제되고 2종은 일부 본인부담금이 발생합니다. 셋째, 의료급여 대상자는 지정된 의료기관에서 진료를 받을 수 있으며, 의료기관은 의료급여 수가를 적용받습니다. 넷째, 의료급여 대상자에게는 건강검진, 재활치료, 장애인 보장구 지원 등 다양한 부가서비스가 제공됩니다. 이처럼 의료급여제도는 취약계층의 의료 접근성을 높이고 의료비 부담을 경감시키는 데 초점을 맞추고 있습니다. 향후 제도의 지속가능성과 형평성 제고를 위한 개선 노력이 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

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      의료급여제도의 개념, 발전과정, 적용대상, 내용, 본인부담 기준 등을 체계적으로 설명하고 있어, 의료급여제도에 대한 이해를 높일 수 있습니다.
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