Myocardial Infarction 심근경색

소개

성인간호실습 Myocardial Infarction, 심근경색분류 및 심근손상의 병태생리와 괴사 원인, 증상, 진단, 치료, 합병증 및 퇴원교육

목차

Ⅰ. 진단명
Ⅱ. 분 류
Ⅲ. 심근손상의 병태생리와 괴사
Ⅳ. 원 인
Ⅴ. 증 상
Ⅵ. 진 단
Ⅶ. 치 료
Ⅷ. 합병증
Ⅸ. 퇴원교육
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
심장동맥은 대동맥 시작부위인 대동맥 판막 바로 위에서 나온다. 심장동맥계의기능은 심근에 필요한 혈액을 공급하는 것이다. 왼심장 동맥은 왼전방하행가지와 휘돌이가지(회선가지)로 나뉘며 왼전방하행(LAD)가지는 심근으로 가는 혈액의 85%를 공급한다. 주로 좌심실의 심근, 사이막, 우심실 일부에 혈액을 공급하며 심장끝(심첨부) 앞쪽과 뒤쪽에 혈액을 공급한다.
휘돌이 동맥(회선관상동맥)가지 들은 좌심방과 좌심실의 옆면과 뒷면에 혈액을 공급하고 중격부위에도 혈액을 공급한다. 오른심장(관상)동맥은 우심실과 중격의 일부에 혈액을 공급하고 동방결절에 혈액을 공급하기도 한다. 오른심장동맥의 후방하행가지는 중격의 뒷면과 유두근에 혈액을 공급하고 좌심실벽까지 뻗어있다.
심장동맥질환(Coronary artery disease, CAD)이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장(관상)동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로 허혈심장질환이라고도 한다.
이러한 허혈심장질환에는 협심증과 심근경색과 같은 질환이 포함된다.
심근경색증은 심장동맥내에 죽상경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄로 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고 심장발작(heart attack) 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망하여 즉각적이고 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

Ⅱ. 분류
심근경색은 부위별로 심근 전층 손상, 심장내막아래 손상, 전층 심근경색증으로 분류할 수 있다. 심전도 검사 결과 기준으로 ST분절 미 상승 심근경색증, 분절 상승 심근경색증으로 분류된다.

1. ST분절 미상승 심근경색증(NSTEMI)
불안정협심증과 비슷한 증상으로 플라그의 파열로 심장동맥이 갑작스럽게 부분 폐쇄되어 혈류가 감소한다.

참고자료

· 상권, 성인간호학 제7판”, 현문사, 황옥남외 8인, 2019
· https://github.com/EldarShayahmetov/Ischemic-changes-analysis
· 나래의료재단블로그 https://m.blog.naver.com/naraemedical01/222318987120
· 트리니티 메디컬뉴스 http://mdtrinity.com/m/view.php?idx=5127
· 경인경제 http://www.gnewsbiz.com/news/articleView.html?idxno=5961
· 급성심근경색 AMI (https://m.blog.naver.com/shinaeii/220571372589)
· https://aighospitals.com/specialties/cardiology/multi-vessel-ptca/
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=amc_ heart&logNo=220588344004