[A+ 자료] 성인간호학실습 폐렴 사례연구보고서 (케이스 스터디)

소개

간호진단 2개 간호과정 각각 7개, 6개씩 작성하였습니다.
교수님 피드백 받아 수정하고 A+받은 자료입니다.

목차

1. 서론 ------------------------------------------------------------------------ 3
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 계통병 문헌고찰
3) 질환 문헌고찰

2. 본론 ----------------------------------------------------------------------- 15
1) 간호사정
2) 진행기록
3) 문제목록
4) 간호진단
5) 간호과정 적용

3. 결론 ----------------------------------------------------------------------- 30

4. 참고문헌 ------------------------------------------------------------------ 31

본문내용

폐렴 pneumonia
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
◦ 폐렴은 세균이나 바이러스,곰팡이 등의 미생물에 감염되어 호흡세기관지,폐포관,폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질에 염증이 생기는 것이다.
◦ 폐렴은 역학적 요인에 의해 병원 획득 폐렴(원내폐렴)과 지역사회획득 폐렴(원외폐렴),기계환기 폐렴(기계 환기 시작48~72시간 이후),의료관련폐렴(입원이나 이전 항생제 사용력,혈액투석,창상치료 중인 환자)으로 나뉜다. 병원 획득 폐렴은 입원당시 균 감염이 존재하지 않았으나 입원 72시간 이후에 발생된 폐렴을 의미하며, 지역사회획득 폐렴은 병원 획득 폐렴에 대립되는 용어로 지역사회에서 얻은 폐렴을 뜻한다. 지역사회획득 폐렴은 사망률이 12-14%에 이르는,감염성 질환으로 인한 사망 원인 중 흔한 축에 속한다.
◦ 원인균에 따라 세균성,바이러스성,진균,결핵균,기생충 등으로 나뉠 수 있으며, 환자의 면역 상태에 따라 양상이 다르다.
◦ 기존의 호흡기 질환 유무에 따른 이차성 혹은 원발성 폐렴으로 분류하기도 한다. 또한 흉부방사선 소견에 따라 폐포성 폐렴,기관지 폐렴,간질성 폐렴으로도 분류한다.

Ⓐ 입원동기 및 입원경로
29세 여자 알고있는 기저력 없던 자로 10일전 걸으면 숨참증상 발생. 내원 하루전 가만히 있어도 dyspnea 있어 응급실 내원함.
ER 내원 당시 PA sat, 94% HR 130회 확인됨.
chest (enhance) CT 촬영, axon+azith 투여, mask 6L apply 하며 일반병실 입원함.
환자 mask 6L로 sat. 96-97% 확인되나 RR 35회 이상 빠르고 HR 130-140회 가량 보임. ROX index 5점대로 Clos monitoring 위해 ICU 이실함.

참고자료

· 황옥남 외 8명(2019). 『성인간호학(상)』. 현문사
· 양희선 외 (2020). 『기본간호학1』.현문사
· 지역거점공공병원 표준진료지침 및 모니터링 지표개발 연구(2016).서울대학교병원
· https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=TRKO201900000721&dbt=TRKO&rn=
· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원.의약품정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· Lab Tests Online. https://labtestsonline.kr/
· 금연길라잡이.호흡기감염: 인플루엔자, 폐렴, 결핵. 2017-10-31
· https://www.nosmokeguide.go.kr/lay2/bbs/S1T33C109/H/22/view.do?article_seq=353&tag_name=&cpage=1&rows=10&condition=&keyword=&cat=&rn=10
· 간호사가 알려주는 홈케어.폐렴
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php
· Nursing skills. 안위 증진: 심호흡. (2010)
· Nursing skills. 수술 전 간호
· KBS.폐렴 후유증으로 온 가래와 기침 관리법.2018-12-29
· https://world.kbs.co.kr/service/contents_view.htm?lang=k&menu_cate=lifestyle&id=&board_seq=354725&page=0&board_code=culture_oriental
· 분당서울대학교병원 폐센터. 수술 후 관리
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006029013
· MSD매뉴얼.흉부물리요법.2020-03-03
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/
· 서효경. "30˚ 두부거상 체위와 구강간호가 인공호흡기관련 폐렴 발생률에 미치는 효과." 국내석사학위논문 중앙대학교, 2008. 서울