TKRA 케이스스터디 A+(매우 꼼꼼, 간호과정 2개, 비효과적 말초조직관류의 위험+급성통증)

소개

"TKRA 케이스스터디 A+(매우 꼼꼼, 간호과정 2개, 비효과적 말초조직관류의 위험+급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력

B. 입원동기 및 주 호소
Ⅰ. 입원동기
Ⅱ. 주 호소

C. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개

D. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

E. 간호과정

F. 참고문헌

본문내용

1. 원인
- 일차성 무릎 관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가
발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이고, 이차성 무릎 관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상이다.
- 무릎이 건강한 상태일 때는 3~5mm 정도로 연골 두께를 유지하지만, 무릎관절을 지나치게 사용하거나 충격을
받게 되면 연골이 닳아 없어지면서 증상이 나타나게 된다.
2. 병태생리
① 무릎의 연골이 닳아 관절의 부드러운 부분이 점차 없어지고 염증이 생기며 통증이 나타난다.
② 연골이 더 닳고 뼈도 닳기 시작하면서 뼈 돌기가 자라나서 움직일 때마다 통증이 있음
③ 다 닳아버린 뼈와 뼈가 직접 부딪친다.
④ 관절이 뻣뻣해지고 통증이 생기며 윤활액이 많이 나와서 관절이 붓는다
3. 일반적 증상 및 징후
- 사두근의 강한 수축에 의해 계단 오르기와 일어서기가 힘들어지면서 슬개골 주변의 동통과 이상음이
나타날 수 있다.
- 활액막의 비후, 관절액의 증가, 근 경련 등으로 인해 근 위축, 운동 제한, 염발음이 나타날 수 있다.
- 영상 검사상으로는 부정정렬, 특히 무릎관절 안쪽의 변형이 보인다.
- 무릎 관절증이 진행되면 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어들고, 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다.
- 무릎에 걸리는 하중이 심해지면 연골 조직이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.
4. 치료 및 간호
-무릎관절증의 대증요법으로 관절을 편하게 해주되 적당한 운동을 병행하는 방법이 있다.
- 물리치료에는 온열치료와 한랭치료가 있으며, 온열치료는 찜질, 적외선, 초음파 등을 사용하며
한랭치료는 얼음이나 냉습포 등을 사용하여 관절의 염증을 감소시키는 치료방법이다.
- 연골판 파열, 십자인대 파열 등은 관절 내시경 수술을 통해 치료를 진행한다.
- 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 인공관절 치환술(TKRA)을 시행한다.
- 비만이 있으면 무릎에 무리한 하중이 실리므로 정상 체중을 유지하도록 노력해야 하고, 쪼그리고 앉거나 바닥에 앉는 것을 피해야 한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하 7판. 현문사. pp. 43-48.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하 7판. 현문사. pp. 248-256.
· 약학정보원, https://www.health.kr/.
· 서울대학교 병원 N 의학정보, 심부정맥혈전증, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000609.
· 서울대학교 병원 N 의학정보, 통증관리, http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3691&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1.