A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개

"A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 간호진단 우선순위
4) 간호과정

3. 결론
1) 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 선정 이유
외과 중환자실로 실습을 나가면서 배정받은 구역은 B구역이었다. B구역중에서 4명의 환자들을 접하게 되었다. 2분은 DNR환자로 많은 치료와 적극적인 개입이 많이 없었다. 그래서 다른 2분의 간호에 더 집중하게 되었다. 그 중 제가 정한 대상자는 intubation으로 인해 구두로는 대화할 수 없었지만, 판서를 통해 대화도 하면서 간호사 선생님 옆에서 보조하며 간호하였다. 그로 인해 호전되어가는 모습도 보였다. 이 환자에게 흡인, 약물 주입, 체위변경 등 간호중재를 직접 해볼 수도 있었다. 그 과정속에서 스스로 간호진단도 생각해보면서 내가 담당 간호사라면 어떻게 간호했을지에 대해 생각해보는 계기가 되었다. 이로 인해 사례보고서를 쓰면서 정리해보게 되었다.

<대상자의 복합 진단명>
● consumption coagulopathy – 소모성 응고병
소모성 응고장애(consumptive coagulopathy)는 응고와 섬유융해의 균형이 무너진 상태이다. 이는 응고인자들이 급격히 소모되어 혈전생성이 되지 않아 조절되지 않는 출혈이 발생하는 상태이다.

● peritonitis - 복막염
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보. (인터넷) .허혈성 대장염
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926900&cid=51007&categoryId=51007
· 김중석, 설영훈. 소모성 응고장애 J Acute Care Surg Vol. 5 No. 2, October 2015.
· http://dx.doi.org/10.17479/jacs.2015.5.2.35
· 서울대학교병원 의학정보. (인터넷). 복막염
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927055&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원.
· https://www.health.kr/
· 전미양, 고진강, 김경미 외. 기본간호학Ⅱ 제1판. 파주: 수문사; 2019 P.162-291
· 김정애 이경혜 장명선 외. 진단검사 수문사: 2018 P.39-139
· 황옥남, 유양숙, 조경숙 외. 성인간호학(상). 현문사 : 2019. P.4-37. / P.236-259 / P.337-622