유방암 케이스

소개글

여성건강간호학실습 유방암 케이스입니다.
간호진단 20개, 간호과정 3개가 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 환자자료 수집
2. 진단 목록

Ⅲ. 우선순위

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[사례]
김씨(F/58) 환자는 Lt breast ca로 MRM Lt OP 위해 입원하였다. 3년 전부터 DM 진단 후 글리멜 2mg PO ACAM 투약 중이다.
수술 전 처방으로 반드시 수술 동측 손목에 등록번호 팔찌를 할 것, both breast & axilla skin pre, 외래 검사 check & abnormal lab 확인, MN NPO, 수술할 측 팔에 정맥요법 혈압측정, 혈액처치 금지가 처방되었다. 환자는 평상시 변비가 있었고 수술 전에 관장을 요청하였으며, 1/2 glycerin enema 100cc를 시행하였다.
수술 당일, 9:35AM 수술 시작 후 전신마취 하에 simple Lt mastectomy 시행 받고 12:00 MD 수술 종료하고 회복 후 일반 병실로 2:00pm 돌아왔다. 수술 후 배액관으로 Baro Vac 1개 부착되어 있었다.
수술 후 처방으로는 V/S q 8hr, NPO 4시간 후 Sips of Water → 일반죽 → 일반밥, EDBC, Simple mastectomy 시 EB compression유지, J-P 관리법 교육이 있었다. 약 처방으로는 지혈제가 mix된 5%포도당 생리식염액 20cc/hr, 항생제로 설바실린 6g #2 IV (AST 후), 나제아 주사액 1A IV가 있었고 PRN 으로 진통제인 바렌탁이 1A IM이 있었다.
3pm 혈당이 267mg/dL check되었고, 주치의 처방에 의해 휴마로그 4U SC처방되어 inject하였다. 수술 시 출혈이 500cc 정도였고 9pm Barovac count 300cc, 8pm에 나간 헤모글로빈 수치가 8.4g/dL, I/O가 + 1200으로 소변량이 감소하자 주치의는 PRC 2U T/F과 전처치약으로 페니라민 1A IV가 함께 처방되었으며, foley catheter를 삽입하여 시간당 소변량을 모니터링하기로 하였다.

참고 자료

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비판적사고와 간호과정 (박금주, 김순희 저, 계축문화사)간호진단 내리기
성인간호학Ⅱ 수문사, 기본간호학Ⅱ수문사
간호과정의 이론과 적용 p.137
간호과정과 비판적 사고. 포널스 출판사