여성건강간호학 케이스_전치태반(Abruptio palcentae)

소개

여성건강간호학실습 전치태반 케이스입니다.
간호진단과 과정 3개씩 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따른 분류
④ 증상
⑤ 산모와 태아, 신생아에 미치는 영향
⑥ 진단검사
⑦ 치료 및 간호관리
⑧ 간호
⑨ 예후

2. 간호사정
① 일반적인 정보
② 제왕절개 분만 과거력
③ 일반 신체검진
④ 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
⑤ 검사실 검사
⑥ 진단을 위한 검사

3. 간호과정
① 간호진단
- 출혈 위험성
- 급성 통증
- 불안
② 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 태반조기박리 문헌고찰

1. 정의
- 태반 조기박리는 임신 20주 이후 태아 분만 이전에 정상 위치의 태반이 착상 부위로부터 조기 분리되는 것으로 형성된 탈락막 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 질 출혈이나 은폐출혈을 일으켜 모체와 태아에 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 산과적 중요 질환이다.

2. 원인
- 산모 측 원인 : 태반조기박리 과거력, 3번 이상 출산력, 20세 미만 산모, 임신 중 흡연, 음주, 코카인 복용, 혈관수축제 장기복용, 유산, 사산, 조산 등 과거력, 임신 중 고혈압, 당뇨, 거대 자궁근종, 복부외상 등이 위험요인이 될 수 있다.
- 태아 측 위험인자 : 저체중아, 다태아임신, 전치태반, 조기양막파수, 양수과다, 짧은 제대, 융모양막염 등이 있다.

3. 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따른 분류

▸Grade 0: 태반의 변연부가 조금 박리 된 상태
•출혈 : 출혈량100cc 이하
•모체 : 동통이나 응고장애 없음, 태아: 질식 증세 없음
•태아가 성숙 될 때까지 임신 유지

▸Grade I: 태반이10~20% 정도박리
•출혈 : 100cc~500cc 정도로 심각하지 않음
•모체 : 자궁의 압통 및 경한 경직 있음, 모체나 태아 모두 이상 증상 없음
•출혈 심하지 않고 계속적인 경관 개대와 태아 하강 시 질 분만 시도

▸Grade ll: 약50% 정도박리
•출혈: 500cc 정도, 외부로의 출혈 없을 수 도 있으나 저혈량 상태 초래
•모체: 자궁의 강직 증가, 압통 심해짐, 비정상적인 응고장애 일어나기도 함
•태아: 질식 상태 초래 사망 할 수 있음

▸Grade Ⅲ : 태반50% 이상박리
•출혈: 500cc 이상, 저혈량 상태 나타남
•모체: 자궁강직 심하고 사망할 수 있음, 태아: 질식되어 사망

4. 증상
1) 지속적인 복통과 자궁 압통
- 통증은 경하거나 심하며, 침범된 자궁부위에 국한되거나 자궁과 복부에 광범위한 부위로 확대되어 하부요통도 경험한다. 처음에는 날카로운 통증이지만 후에는 둔한 통증이나 산통으로 변화한다.

참고자료

· 유선영 외, 여성과 건강, 고문사, 2018
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 세브란스병원 건강정보 - PT, PTT 검사 정상치, 임상적 의의