성인간호학 ICU 급성신부전 케이스/ 신부전 간호과정/ 체액과다

소개

성인간호학 ICU실습 급성신부전 케이스입니다.
문헌고찰 있고, 간호사정부분에 건강양상사정(표), 활력징후, I&O, 욕창사정도구, 낙상사정도구,
각종 진단검사, 특수검사, 투약까지 꼼꼼해요!
간호진단 3개 간호과정 1개입니다.
진단적, 치료적, 교육적 중재로 나눠 작성했고,
계획과 수행 10개 넘게 이론적 근거까지 꼼꼼하게 작성했습니다.

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목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 환자정보
2. 간호문제
3. 간호진단 (3개)
4. 간호과정 (1개)
#1. 신기능 장애와 관련된 체액 과다

Ⅲ 결론
1. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민 D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 이러한 급성신부전 발생률은 인구 백만 명 당 270명으로 나타나며 급성신부전 증상으로 입원한 환자의 병원 내 사망률이 4.8%이며, 퇴원 후 2년 사망률이 27.6%로 대장암 5년 사망률 23.7%보다 높은 것으로 나타났다.따라서 급성신부전에 대해 정확한 이해하고 올바른 사정 및 관찰을 학습함으로써 간호과정을 적용하여 적절한 간호수행을 통해 안위를 증진시키는데 도움이 되고자 급성신부전에 대한 연구를 진행하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

2) 원인
급성 신부전의 원인은 크게 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다.
(1) 신전성(Prerenal): 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 콩팥으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인해 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들어 토리여과율이 저하된 상태이다. 콩팥 자체에는 장애가 없이 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~70%가 신전성으로 발생한다. 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들면, 자동조절기전이 작동하여 소변량이 감소해 소변감소증 (핍뇨기: 1일 소변배설량 400ml 미만)을 야기한다. 관류저하가 지속될 경우 요세관 허혈이 심해지고 요세관세포는 더욱 손상된다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2019.
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사, 2018.
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019
· 이충재 외, 『알기 쉬운 임상약리학』, 고문사, 2019.