조현정동장애 케이스, 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험,부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상장애

소개

간호과정 두 개 세세하게 작성 했습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 느낀점
6. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호사정

(1) 일반적 사항

성명 : 박 O O
성별/나이 : F / 58세
등록일자:　２０１９년
진단명: 조현정동장애
최종등록기관: 노원희망공간 이룸
교육정도: 대학교 졸업
음주/흡연정도 : X
결혼여부: 이혼 (16년 전)
주거지 : 빌라(원룸)
의료보장 : 유

대상자는 16년전 이혼을 하고, 딸이 한 명 있으며 딸이랑은 1년에 한 번 만나는 사이이다. 대상자는 대학은 가정과를 졸업하고, 결혼 전까지 과학실 조교로 일을 했었다. 5년 전에 자궁근종을 앓고, 5년간 키우던 고양이 ‘코코’가 10층 배란다에서 떨어져 무지개다리를 건너고, 딸이 호주로 떠나고, 어머니가 요양원에 들어가는 시기가 한꺼번에 몰려와 심적으로 힘든 상황에 자살시도를 했으나 실패했다. 노원구청에 연락해 ‘자살시도를 했는데 실패했다. 나 좀 도와달라’라고 말한 끝에 정신병원 입퇴원을 3차레 하게 되었고, 조현정동장애 진단을 받았다. 2년간은 집 밖에서 거의 나가지 않았다고 한다. 구청의 소개로 노원희망공간 이룸에 와서 1년간은 굉장히 소극적이며, 하루 종일 입 밖으로 말을 꺼내지 않았다고 한다. 누군가 질문을 하면 ‘제발 나한테 아무 말도 시키지 말아달라’ 라고 했지만 현재는 법륜 스님의 책을 읽고 삶의 이유를 알게 되었고, 아직 수동적이긴 하지만 성격이 긍정적으로 바뀌었다고 한다. 현재, 대상자는 누군가 질문을 하면 대답도 잘 하고, 대화의 흐름이 자연스럽고 논리정연하지만 병을 앓은 이후로 소극적인 성격이 되었다고 한다.

주관적 자료
① ‘제가 아프기 전에는요, 친구들이 저한테 먼저 말도 잘 걸고, 섬세하고 대화를 잘 이끌며, 결정을 잘 따른다고 말했어요.’ by 대상자
② ‘박 O O선생님, 다른 분들과도 대화를 나눠볼까요 ?’ by 국장님
③ ‘가끔 약 먹는걸 깜빡 하는것 같아요’ by 대상자

객관적 자료
① 질문에는 곧잘 대답하지만, 그 외에 대화를 이끌어 가는 능력이 저하되어 있음.
② 5일동안 타인에게 먼저 인사하는 모습을 관찰하지 못함.

참고자료

· 한금선 외, 정신건강간호학-상(수문사, 2020)
· 한금선 외, 정신건강간호학-하(수문사, 2020)
· 최미영, 정신건강간호학실습1 지침서(메디컬에듀케이션, 2022)
· Nursing Skills
· 서울대학교병원, N의학정보, 정신건강의학과, 조현병
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· 고려대학교 안산병원, 의학정보, 질병정보, 조현병(정신분열증)
· http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=338&cPage=&DP_CODE=ASPY&MENU_ID=004005
· 보건복지부 국립정신건강센터_(2019,06,17) 센터 자료실, [브로셔]조현병의 올바른 이해
· https://www.ncmh.go.kr:2453/ncmh/board/commonView.do?no=2745&fno=112&depart=&menu_cd=04_01_00_01&bn=newsView&search_item=1&search_content=%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91&pageIndex=1
· 김경
· 진 정신건강의학과의원_(2019.05.24.) 건강정보, 조현병
· h“tp://www.xn—939a1groo95cukgg8gykb1y9c9gd.com/bbs/board1/361