비호지킨병 항암요법 아동 간호과정 case study (영양불균형, 상황적 자존감 저하)

소개

"비호지킨병 항암요법 아동 간호과정 case study (영양불균형, 상황적 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 문제
1. Non-Hodgkin’s Lymphoma의 특징, 증상에 대해 Hodgkin’s disease와 비교하여 설명하시오.
2. 관해/도입 (remission/induction)이란 어떤 상태를 의미하는가?

Ⅲ. 간호과정

본문내용

비호지킨 림프종(Non-Hodgkin’s Lymphoma: NHL)은 호지킨병과 달리 병의 초기부터 림프절 이외의 부위에서 발병되는 경우가 많고, 처음부터 실질 장기에서 발생하는 경향이 있다. 또한 발병이 급속하게 진행되고, 침범되는 신체 부위도 광범위하며, 진단 당시부터 이미 전이된 경우가 많다. 10세 전후부터 청소년 연령까지 호발하는 호지킨병과 달리 비호지킨 림프종은 10세 미만의 아동에게 흔히 발생하나, 5세 미만의 아동에게는 드물게 나타난다.

비호지킨 림프종의 원인에 대해서는 정확히 알려지지 않았으며 바이러스, 면역, 유전자 등이 관련될 것으로 추정되고 있다. 비호지킨 림프종은 면역 결핍증 아동이나 장기 이식을 받은 후 면역 억제 상태에 있는 아동에게서 발병할 위험성이 높다고 알려져 있다. 또한 많은 환자에게서 Epstein-Barr 바이러스(EBV)가 암 조직세포에서 발견되어 EBV가 비호지킨 림프종의 발병과 연관이 있다고 여겨진다. 비호지킨 림프종의 분류는 종양이 기원하는 림프구의 유형에 따라 나누어지며, 아동에게 주로 생기는 고등급 유형으로 림프아구성 림프종, Small non-cleaved cell 림프종, 거대세포 림프종이 있다. 호지킨병의 원인기전은 알려지지 않았지만, 비호지킨 림프종과 마찬가지로 EBV와 관련이 있다고 여겨지며 면역 결핍 질환이나 자가 면역질환도 위험인자로 추정된다.

호지킨병의 가장 흔한 증상은 통증이 없는 림프절 비대로, 경부와 쇄골 상부에 가장 흔하다. 림프절은 서서히 커지고 단단하며 고정되어 있는데 시간이 지나면 움직일 수도 있다. 대부분 한 곳의 림프절에서 시작되어 주위 림프절로 진행되는 양상을 보인다. 보통 진단 당시에는 국소적이지만, 간, 비장, 골수, 뇌까지 전이되어 있을 수도 있는데, 이때 전신적인 증상(38도 이상 발열, 야간 발한, 체중감소)을 동반한다.

참고자료

· 김미예 외. (2018) 아동건강회복간호. 수문사.
· 윤은자 외. (2020). 성인간호학 II. 수문사.
· 서울대병원tv, (2019.10.20), 병원에서 알려주는 항암제 부작용 및 관리방법.
· [URL : https://www.youtube.com/watch?v=3oanT82S4FM]