[A+] 조산 조기진통 케이스 문헌고찰, 간호과정 2개

소개

모성간호학 케이스 스터디
조산, 조기진통에 대한 문헌고찰과 간호진단, 간호과정 2개 있습니다.

목차

Ⅰ. 조산과 조기진통 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 조산과 조기진통 문헌고찰

1. 조산
조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다.
조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 하고, 정기적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

1) 원인
조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다. 조기분만의 위험요인에 대한 연구들은 활발하지만 명확하게 밝혀지진 않았다.

⦁ 조기분만의 위험요인
- 임신여성의 인구학적 요소: 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무
- 임신여성의 신체적 질환: 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염
- 산과적 이상이 있을 때: 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력
- 태아가 기형이 있을 때

⦁조산의 유발요인
요소
내용
인구학적 요소
미혼모, 두 자녀가 있을 때, 낮은 경제수준 임부 혼자일 때
연령: 20세 이하, 40세 이상
키 150cm 이하, 체중 45kg
산과적 과거력
심각한 위험요소
- 과거 조산 경험
- DES 노출
- 자궁기형
- 경관 원추절제 생검 경험
- 임신 중기 유산 경험 2회
- 출산 간격이 1년 미만일 때
경한 위험요소
- 임신 중기 유산 경험 1회
- 임신 초기 유산 경험 2회 이상
- 임신 12주에 질출혈
현재 임신과 관련된 산과적 요소
부적절한 산전관리, 32주 때 선진부 진입
임신합병증: 다태임신, 양수과다, 발열성 질환
임신 중 복부 수술, 32주 때 경관의 길이 1cm 이하
임신 중 적은 체중 증가: 32주에 5kg 이하 증가
32주에 경관 1cm 이상 개대
자궁의 불안정성
내과적 과거력
심장병, 빈혈, 요로감염
심리적 요소: 스트레스
정신적 요소: 임신에 대한 부정적인 태도

참고자료

· 김증임 외, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 질병관리청 국가건강정보포털 ‘조기진통’