응급간호학실습 케이스, 이석증(낙상위험성)

목차

1. 대상자의 진단적 검사 결과

2. 대상자의 약물치료 현황

3. 대상자의 사례연구
1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

- 영상검사결과

1. chest A-P
No active lung lesion (병변 없음)
2. Brain CT + Bone setting
- nonspecific finding of brain parenchyma and intracranial extra-axial spaces whitout focal abnomal density lesion (뇌 실질 조직 및 내 외피 공간 특별한 점 없음)
- Within normal limit of bony structures (골격 구조 정상)
- Right side maxillary sinusitis (우측 상악부비동염)

-진단검사
1. Dix-Hallpike test (딕스홀파이크 테스트) : 이석증 의심 시 하는 검사
- Rt. geotrophic, Lt, ageotrophic 오른쪽이 더 심한듯함

<중 략>

4. 대상자의 사례연구
1) 간호사정 및 진단

간호사정
의미 있는 자료

주관적 자료
“너무 어지러워요”
“세상이 빙글 돌아요”

객관적 자료
* 낙상 사정(MFS): 45점
* 과거력 : 이석증(6년전 부대 po tx)
* 주증상 : dizziness, vomiting(#2)
* impression : Dizziness and giddiness
* 통증점수 : 3점
* R/o BPPV Right posterior canal

간호진단

진단명
어지러움과 관련된 낙상의 위험성

범주
11영역
안전/보호
38과
신체적 손상
(26)

참고자료

· 없음