(A+)우울증간호과정/정신간호학실습/간호진단5개/간호과정2개/사례/사정/간호과정

소개

정신간호학실습에서 진행했던 케이스스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.

우울증 환자대상 간호과정
- 우울증 사례 참고한 사정부터 평가까지 나름 꼼꼼하게 작성하였습니다.
- 평가까지 꼼꼼하게 적어 놓았습니다!

정신간호학 실습 A+ 100점 받았습니다!
진단적,치료적,교육적으로 분류하시면 더 완벽할 것 같아용!

목차

I. 우울장애 사례
1. 과거병력
2. 현병력

II. 대상자 사정
1. 일반적 정보
2. 현재의 병력(주호소, 발병시기, 발병 이후의 생활 및 재활 여부, 현재 상태)
3. 개인력(영아~현재까지)
4. 가족력
5. 정신상태검진
6. 신체상태 검진
7. 임상병리검사 결과
8. 심리검사결과
9. 사회경제적 기능사정
10. 영적기능사정(가치관, 자신의 병에 대한 신념, 신앙생활의 참석정도와 만족정도)
11. 의사의 치료계획

III. 자료분석
1. 의학적 진단(DSM-5)
2. 사례대상자의 주요문제
3. 환자의 강점/취약점
4. 정신간호진단(5개 기재)
5. 간호과정 진행기록지(2개 기재)

본문내용

1. 과거 병력
대상자는 중국에서 한국인과 결혼하고 7년 전에 한국으로 온 41세의 중국 출신 여성이다. 대상자에게는 두 자녀가 있는데, 첫 번째 결혼에서 낳은 10살 아이와 현재 남편과 재혼하여 낳은 6살 아이이다. 대상자는 꼼꼼한 살림꾼이며 가족의 재정을 잘 관리해 왔다. 한국에 온 이후로 부모님과 형제들을 너무나 그리워하지만 여유가 없어 중국에 만나러 간 적이 없다.

2. 현 병력
대상자는 종합병원의 정신건강의학과 병동에 입원하였다. 대상자의 남편은 아내가 많이 우울해 하고 전혀 웃지도 않았으며 죽고 싶다는 이야기를 했다고 하였다. 대상자는 잘 먹지도 않고 마시지도 않아 3주 동안 체중이 약 8kg이나 줄어들었고, 개인위생도 신경 쓰지 않았다. 대상자는 잠을 자거나 의자에 앉아있는 것을 제외하고는 다른 어떤 것에도 흥미를 보이지 않았다. 남편은 입원할 때 함께 왔으며, 아내가 자살할까봐 두렵지만 아내 곁에 24시간 동안 붙어서 아내만을 지킬 수는 없다고 했다. 남편은 아내가 약을 모아 과다복용하여 자살을 시도할 수 없게 되면, 음식을 먹지 않거나 술을 많이 먹어서 몸을 좋지 않게 만들 것이라고 하였다.
입원 시 간호사가 과거에 우울한 적이 있었는지 물었을 때, 대상자는 약 1년 전에 매우 우울했었다고 하였다. 간호사가 대상자의 자살사고를 평가한 결과 대상자는 절대 빠져나올 수 없는 깊고 어두운 절망에 빠져 있으며, 삶에 희망이 없다고 느끼고 있는 것을 파악하였다. 간호사는 대상자와 먼저 면담을 한 뒤, 남편과 면담을 하였다. 대상자가 “엎질러진 우유를 보고 울지 마세요.”라고 하여 간호사가 그것이 무슨 뜻인지 물었다. “우유가 엎질러졌을 때 울지 마세요. 왜냐하면 상점에 가서 더 많이 살 수 있기 때문이에요.”라고 대상자는 대답했다.

참고자료

· 없음