[골수 이형성 증후군,MDS] 성인간호학 CASE STUDY

소개

골수 이형성 증후군에 관한 CASE STUDY 입니다.
6가지 간호진단과 3가지 간호과정을 포함하고 있습니다.

목차

1. 질병연구
2. 간호사정
3. 총괄적 소견
4. 간호진단 및 우선순위
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

정의
골수이형성증후군

병태생리
골수에 있는 조혈모세포에 이상이 생겨 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포가 줄어들고 기능에 문제가 생기는 질환. 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타난다.

증상 및 징후
골수이형성증후군은 화학물질에 노출되거나 항암제와 방사선 치료 등으로 인해 조혈모세포 에 이상이 발생해 적혈구, 백혈구, 혈소판 같은 혈액세포의 수가 줄어들고 그 기능에도 문제가 생기는 질환이다. 과거에 전백혈병 등으로 불리기도 했다. 백혈구의 수가 감소하면 면역이 저하되어 발열이 생기고 감염이 자주 일어나게 된다. 또 적혈구가 감소함에 따라 빈혈과 피곤, 전신쇠약, 호흡곤란 같은 증상이 일어나며 혈소판 감소로 인해 출혈의 위험성이 높아진다. 간이나 비장이 커지는 환자도 있다. 이런 증상은 급성 백혈병이나 재생불량성 빈혈과 유사해 두 질환과 오인되는 경우가 있으며, 실제로 골수이형성증후군이 급성백혈병으로 진행될 수도 있다.
골수이형성증후군은 주로 50세 이상에서 나타나며 젊은 연령층에서는 드물게 발행한다. 말초혈액검사와 골수검사로 진단하며 백혈병 세포의 비율 등에 따라 RA, RARS, CMML, RAEB, RAEB-T 등으로 아형을 분류한다.
골수이형성증후군의 치료는 아형 및 환자의 상태에 따라 선택해야 한다. 수혈을 하는 보존적 치료법도 있고 아자시티딘과 데시타빈 등의 약물을 쓰기도 한다. 또 동종조혈모세포를 이식하는 방법도 있다.
MDS로 약기한다. 급성백혈병의 FAB분류표는 1976년에 발표했지만 이 증례는 1982년 새 분류법으로 개정할 때 제창한 질환개념이다. 줄기세포수준에서 이상이 생기면, 다계통에 걸친 형태이상을 수반하는 무효조혈에 의한 질환군으로 보고 있다. 고령자에 많고, 대부분은 원인이 불명이지만 확실한 것은 화학요법 또는 방사선요법 등의 변이원 노출에 의한 치료관련 MDS에 속한다는 것이다. MDS는 주로 형태이상에 따라 표에 나타낸 5형으로 분류하고, 골수아구가 30% 이상을 차지하는 경우는 급성백별형으로 진단한다.

참고자료

· 성인간호학 [하] Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher 현문사 2016
· 간호과정과 비판적 사고 이동숙 외 편서 포널스 2017
· 생애 주기별 건강사정 은영 외 편서 수문사 2016