정신간호 - 망상장애 간호과정 - 간호진단 7개, 간호과정 1개

소개

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목차

1. 간호사정
2. 원인
3. 문헌고찰
4. 현재상태
5. 진단기준
6. 치료목표 및 치료활동
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자 일반정보 :

성명
-
성별
F
연령
-
입원일자
-
입원유형
자의
직업
주부
교육정도
고등 중퇴
가족관계
남편, 아들, 딸
의학적 진단명
delusional disorder, delirium


2. 정신 병력 :

발병일
9월부터 상기증상 호소
입원일
-
입원당시 주증상
G-ache, anxiety, both hand tremor, 환청(사람들이 말하는 소리, 나를 죽이려한다, 머리 속에 CCTV가 있다.), insomnia(입면 어려움)
현재 주증상
G-ache, both hand tremor, 환청(물소리, 바람소리, ‘죽인다‘), delusion(CCTV), 환촉(몸에서 뭔가 나오는 느낌), insomnia(입면 어려움)
과거병력
4월부터 신경통
가족력
X


Ⅱ. 원인
작년부터 지속되어 왔던 친구분들과의 사회관계 속에서 스트레스가 쌓여 불안한 마음을 가진 상황에서, 신경통이 발생하여 통증까지 느끼는 것에 더욱 불안함을 가졌다고 생각한다. 그러한 불안 속에서 남편의 도배일을 돕는데 도배일 중 물을 빼는 업무가 있는데, 이때 자신의 몸에서 뭔가 빠져나가는 느낌을 받았고, 이러한 공포가 계속되면서 망상이 시작되었다고 생각한다.

Ⅲ. 문헌고찰
1. 진단명

정의
다른 정신장애가 없는 상태에서 안정적이며, 체계화된 망상이 특징인 정신장애
원인 및 유발요인
망상장애의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 망상장애에 관여하는 요인은 아래와 같다.

참고자료

· Guy W, editor. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. 1976
· 송승권, 황정하(2021). 조현병 대상자를 위한 그룹 행동활성화 프로그램의 효과. 보건사회연구, 41(1), 193-211.
· 박현숙 외(2019). 실무중심의 정신건강간호학 제6판. 현문사
· Nursing skill, https://www.els-nursingskills.kr/Dashboard, (검색일:22.10.14.).
· 서울대학교병원, 불안장애, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000615, (검색일:22.10.14.).
· 서울아산병원, 망상장애, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31898, (검색일:22.10.13.).