추간판 탈출증 케이스 간호진단 및 간호과정 1개

소개

"노인간호학실습 추간판 탈출증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 병태생리
 추간판 탈출증이란 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열될 때 내용물의 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고 나가 단백질이 누출되고, 통증과 염증반응을 유발하여 발생하는 질환을 말한다.
 위험요인은 무거운 물건을 많이 드는 직업, 비만, 흡연, 운동부족, 스트레스 등이 있다.
 급성요통이란 허리 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생하며 휴식으로 완화된다.
 만성요통이란 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생한다.

2. 임상증상
 하부요통이 있으면 허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거릴 수 있다.
 발뒤꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 심한 통증을 일으킨다.
 신경이 압박을 받으면 지속적으로 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 호소한다.

3. 진단검사
 하지직거상검사는 요통을 확인하기 위해 종종 사용되며. 검사대에 똑바로 눕게 하고 무릎을 펴고 다리를 곧게 들어올린다. 이때 요통이 발생한다면 척추원반 문제로 진단한다.
 단순 X-선촬영, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 척수조영술, 근전도(EMG), 신경전도검사

4. 치료
 먼저 비수술요법으로 요통을 치료한 후 효과가 없으면 수술적 치료를 적용한다.
1) 비수술요법
(1) 약물요법
- 근육이완제나 비스테로이드소염제를 투여한다.
- 마약성진통제는 비스테로이드소염제보다 효과가 적기 때문에 가능하면 이용하지 않고 필요한 경우 단기간 투 여한다. 경막 외나 국소적으로 steroid를 주사한다.
(2) 물리요법
① 자세
- williams 체위를 취해주는데 이 체위는 반앉은자세에서 무릎을 굴곡하여 하부 등근육을 이완시키고 척수 신경근에 대한 압력을 제거하는 자세이다. 침요는 단단한 것을 사용한다.
② 운동
- 일반적으로 등척성 운동이 효과적이며 요가운동도 통증 완화에 도움이 된다.
2) 수술요법
(1) 추간판 절제술
- 척수신경을 들어올리고 침범받은 추간판을 제거한다.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(하권). 현문사.
· 황옥남 외(2019). 제7판 성인간호학(상권). 현문사.
· 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학2. 현문사
· 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학1. 현문사
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
· 약학정보원. http://www.health.kr/