아동간호 소아과 실습 모세기관지염 케이스, 진단3 과정3

소개

각종 검사 항목과 수치를 본 케이스에 모두 적어두었습니다. 다른 과제 하실 때도 도움되실 거에요!
진단 중 하나는 교수님께서 학생들이 흔하게 쓰는 진단이 아니어서 좋다고 피드백 주셨습니다.

목차

A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정
D. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
급성 모세기관지염 (acute bronchiolitis)

2. 원인 또는 유발요인
- 겨울과 봄에 가장 많이 나타난다.
- 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만, 그 외에도 adenovirus, parainfluenaza virus, human metapneumo virus 등이 원인이 될 수 있다.
- 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물의 축적, 염증반응으로 인한 분비물이 쌓이게 되어 세 기관지의 폐쇄로 인해 나타난다.
- 부모의 흡연, 사람이 많은 환경에서 생활하는 경우 나타난다.

3. 주증상
-초기
: 맑은 콧물이나 기침, 재채기, 귀나 눈의 감염, 인두염, 천명음, 열, 잘 먹지 않는 증상
-질병 진행 시
: 기침과 천명음 증가, 열, 빈호흡과 흉부 견축, 분비물 과다 증상
-심한 경우, 수 시간 내에 증상들이 나타나며 오랫동안 지속되는데 구토와 설사 같은 전신 증상은 대개 없다.
: 빈호흡, 심한 공기 부족과 청색증, 무호흡 발작, 무기력, 약한 호흡음 증상

4. 진단방법
의사가 증상을 보고 청진 소견과 흉부 X-선 검사, 바이러스의 감염 여부를 확인하기 위해 비강 분비물을 채취하여 바이러스 배양검사로 진단한다.

5. 감별진단을 요하는 질환
RSV 감염의 경우와 천식 모두 하부기도에 침범되어 증상이 유사하여 구별이 어렵다.

6. 치료
- 내과적 치료: 기도유지, 호흡 지지, 염증반응 감소, 적절한 수액공급
- 영아의 머리와 가슴을 30~40도로 올리고, 목을 약간 신전시킨 자세를 취해야 한다.
- 합병증이 없는 아동은 적절한 수분 섭취, 기도유지, 약물과 같은 대증요법을 실시한다.
- 일상적인 흉부 진동이나 배액은 권장되지 않고, 다량의 비강 분비물이 나오는 아동은 주기적으로 비인두를 흡인하는 것이 효과적이다.
- 빈호흡이 있고 쇠약하며 매우 피곤한 상태에서는 구강으로 수분 섭취를 하지 않고, 상태가 호전될 때까지 정맥으로 수액을 공급하는 것이 좋다.

참고자료

· 김효신 외(2020), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사 (p399~402)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/6/5.do
· 인제대학교 부산백병원 https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=726&p_cate=A
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울아산병원 검사정보 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516
· 이은희 외(2020), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 217~319p
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 60p
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 470p, 493p
· 김효신 외(2020), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 102~104p