성인간호학 위암 CASE STUDY 간호진단 간호과정 2개 A+ 자료

소개

성인간호학실습 위암 case study 자료입니다.
간호진단 포함 간호과정 2개로 구성되어 있으며, 교수님께서 잘했다고 칭찬해주신 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 위암의 정의
2) 위의 생리·해부학적 구조
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료 방법
7) 간호 중재 방법

2. 간호과정
1) 수술로 인한 상처와 관련된 급성통증
2) 지속되는 불편감과 관련된 수면박탈

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 위암의 정의
위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 우리나라에서 이환율과 사망률에 의해 전체 악성종양의 약 30%로 1위를 차지한다. 위암은 주로 점액샘에서 발생 되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생한다. 선암은 모든 위암의 90% 이상을 차지하며, 대부분이 유문부를 포함하고 큰굽이보다 작은굽이에서 더 자주 발병되고, 육안 및 조직학적 형태에 따라 분류된다. 나머지 10% 정도는 림프종이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다. 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 주변 장기인 간, 이자, 가로구불창자로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다. 위암은 림프절 전이와 관계없이 점막층이나 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 조기위암이라고 하고, 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우를 진행 위암이라고 한다.

2) 위의 해부·생리학적 구조
위는 복강의 위쪽에 위치하며 횡격막의 바로 아래, 왼쪽에 위치한다. 위의 형태는 섭취된 음식물의 양, 소화된 정도, 자세, 복강 내 다른 소화관에 의한 압력 등 여러 인자에 의해 결정되며, 위는 기저(fundus), 체부(body), 유문(pylorus)의 세 부분으로 나뉜다. 식도가 위로 이행되는 부위는 돌림근육층이 발달 되어 분문괄약근이라고 한다. 위가 십이지장으로 이행되는 부위에서는 유문괄약근이 위치한다. 음식물이 식도를 통해 내려오면, 보통 2~4시간 정도 위에서 머무르면서 소화가 된다.
위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 4층으로 구성되어 있다. 점막층은 음식물이 없을 때는 주름이 있고, 많은 위선이 위치한다. 점막하층은 성글게 분포된 결합조직으로 구성된다. 근육층은 3층의 평활근으로 구성되며, 가장 안쪽은 근육 방향이 비스듬하고, 중간은 원형이며, 바깥은 세로 모양의 근육층이 위치한다. 마지막 장막층은 복막과 이어진다.

참고자료

· 김종임 외. 『EBN 기본간호학Ⅰ』 (2018). 수문사 (경기). 327-329p.
· 백운철 외. 『Basic 병리학』 (2019). 은학사 (경기). 237p, 240-243p.
· 서울대학교병원 간호본부. 『간호과정 실무지침』 (2017). 서울대학교출판문화원 (서울). 42-45p.
· 조승묵 외. 『사람몸의 구조와 기능』 (2017). 고문사 (서울). 261-262p.
· 황옥남 외. 『성인간호학(상)』 (2019). 현문사 (서울). 397-403p.
· SNUH 서울대학교암병원. 생활관리 정보. 통증관리. http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1. 2021.03.06. 인용.