+핵깐깐성인교수님극찬CASE/꼼꼼한간호수행/흔하지않은간호진단/뇌내출혈ICH/파일하나로끝내기/실습과목 ALL A+/문헌고찰(ICH,TFCA)+간호진단,과정 2개씩

소개

문헌고찰/간호진단,과정(평가까지) 총 2개씩/ICH 케이스스터디 파일하나로 끝내기
-> 본인 CASE대상자 EMR만 챙기면 끝!

올해 4학년되는 20학번 간호학과 학생입니다!
**3학년 1년동안 실습과목 전부 A+ 받았습니다!**
(성인간호실습1,2/여성간호실습1,2/아동간호실습1,2)

저는 3-1학기까진 해피캠퍼스같은 천국의 존재를 몰라서
혼자 맨땅에 헤딩식으로 케이스 작성했었습니다,,ㅠ_ㅠ
그래서인지 짬이 제대로 차서 항상 A+받고있어요!

저는 항상 특이한 케이스를 잡아서 과제할땐 항상 후회를 하는데,
하고나면 교수님께 항상 칭찬을 받습니다!
"여러분 제가 원하는 케이스가 이런거에요 급성통증, 감염의 위험 이런거 말구요"
라는말 성인실습교수님께 실제로 들었습니다!

제가 직접 따온 자료들이라, 가격이 좀 있지만 그만큼 값어치를 할거에요!
제자료가 힘든 실습기간에 힘이되었음 좋겠습니다!
여러분도 꼭 에쁠 받으세용 빠이팅!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태 생리
3) 임상적 특성
4) 치료
5) 간호
6) 뇌혈관 조영술 TFCA

2. 간호과정 적용 (간호진단,간호과정 2개씩)

3. 참고문헌

본문내용

병태 생리(pathophysiology)
(1) 원인
뇌내출혈은 중장년층에 많고 원인은 고혈압인 경우가 많다. 높은 혈압때문에 뇌 안의 작은 혈관들이 계속해서 압력을 받게되면 혈관벽이 약해져서 파열된다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전횽해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵(바닥핵, basal ganglia)에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 원발뇌출혈과 속발뇌내출혈로 나뉠 수 있다. 원발뇌출혈은 ICH의 80%정도를 차지하며 발생 원인으로는 고혈압, 아밀로이드 혈관병(CAA(cerebral amyloid angiopathy):혈관에 베타아밀로이드 단백질이 축적되어 발생하여 혈관 탄력성이 소실되고 파열이 잘됨)등이 있다. 속발뇌내출혈은 ICH의 20%정도를 차지하며 발생원인으로는 뇌동맥류, 혈관기형-동정맥기형(AVM), 정맥혈관종(venous angio- ma), 해면혈관종(carvenous hemangioma), 모세혈관확장(telangiectasia)과 뇌종양, 항응고제, 독성효과 약물(코카인, 암페타민) 등의 사용이 있다. 출혈질환 및 항응고제 사용은 뇌내출혈로 인한 사망 위험을 높인다. 뇌내출혈의 위험인자로는 흡연, 비만, 건강에 좋지않은 식습관(포화지방과 트랜스 지방이 많고 열량이 높은 식사등) 이 있다.

(2) 병태생리
뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각까지 조절하는 중요한 기관이다. 뇌가 이러한 기능을 잘 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 전달해 주는 것이 매우 중요하다. 그런데 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게되는 경우가 있는데 이를 뇌경색이라고 한다.

참고자료

· http://www.mjnvc.com/info/info2.html 명지병원 뇌혈관센터
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002025
· 뇌혈관시술센터 분당서울대병원
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66922&title=%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88+Intracerebral+hemorrhage 뇌내출혈 세브란스병원 건강정보
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88 뇌내출혈 MSD매뉴얼
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66720&article.offset=0&articleLimit=12&srBodyCategoryId=280
· 뇌혈관조영술 세브란스병원 건강정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/ni/K/contentSsl.do?menuId=4956
· 뇌혈관조영술 서울아산병원
· 분당서울대병원(병태생리원인, 뇌혈관조영술1번,3번),
· 질병관리청(뇌혈관조영술2번), MSD매뉴얼(병태생리2번)
· 성인간호학 (하권) 2022 제8판 (유양숙 외)
· UNIT7 조정장애대상자간호
· 신경계 장애 대상자 간호 / 두개내압 상승
· 뇌장애 대상자간호 / 뇌졸중 / 외상성뇌손상
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 외 공저
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2021), 고문사, 이은희 외 공저
· 2018 대한부정맥학회 심방세동 환자에서 NOAC 사용 지침: 출혈의 대처와 수술 전후 복약관리