[성인간호학실습 A+] 간경화 CASE STUDY

소개

성실하게 작성해 A+받은 케이스입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개 작성하였습니다.
약물, 혈액검사, 낙상 사정 자료 있습니다.

#1 조직의 순환부전과 관련된 급성 통증
#2 조직 순환부전과 관련된 감염 위험
#3 하지 장애와 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론

본문내용

1) 적절한 영양유지 및 식이조절
식사를 통하여 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급해야하지만, 간성 뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 된다.
- 충분한 양의 탄수화물을 제공한다.
- 만일 암모니아 수치가 상승하면 단백질과 암모니아가 풍부하게 포함되어있는 음식물은 제한한다.
- 수분과 염분 섭취를 제한한다.
- 종합비타민을 처방한다.
- 식욕부진 환자는 소량의 식사를 자주 하도록 하여 충분한 영양을 섭취하도록 한다. 적절한 휴식을 취하고 안정된 환경의 온도를 유지시킨다.
2) 적절한 활동유지
3) 신체손상 위험성 예방
- 간의 독성 물질로 알려진 모든 약물들의 투여를 금지하며 간에서 대사가 이루어지는 약물은 모두 최소한의 양만을 사용한다. 독성 물질의 섭취로 인한 손상위험성을 피한다.
- 간호사는 간경변증을 가진 환자가 충분한 휴식을 취하고 알코올과 간독성 약물을 삼가하고 영양가 있는 식사를 하면 생명을 연장할 수 있다고 격려한다.
4) 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈
출혈로 인해 Sengstaken-Blakemore 튜브 등을 삽입한 환자의 경우에는 환자의 상태 변화를 관찰하기 위하여 활력징후를 계속적으로 측정하고, 튜브의 삽입과 관련하여 신체 손상의 위험이 있는지 관찰한다.
- 식도 풍선의 압력은 식도의 출혈을 멈추게 하는 것이 목적이지만 압력이 높아서 식도 괴사를 일으킬 수 있다. 간호사는 조직 괴사를 예방하기 위하여 주기적으로 식도에 가해지는 압력을 낮추어 주어야 한다. 풍선압력을 낮추는 간격에 대한 방법이 다양하므로 의사의 지시에 이를 분명히 명시하도록 한다.

참고자료

· 김정혜 (2048), 병리학. 학지사 메디컬, p263-267
· 이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 수문사, P.288
· 이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 수문사, P.304
· 서울아산대학교병원 의료정보. 간경화
· 질병관리본부 국가건강정보포털. 간경변증
· 드러그인포 약품요약정보
· 약학정보원 의약품검색